Diyabet Hastalarina Oruç Önerileri

Ramazan ayi, oruç tutanlar için beslenme ve yasam seklinin degistigi bir aydir. Medical Park Gaziantep Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastaliklari Uzmani Doktor Ümit Çinkir diyabeti olan hastalarin Ramazan ayinda oruç tutmasi ile ilgili bilgilendirmelerde bulundu. Uzman Doktor Ümit Çinkir, yeterli ve dengeli beslenmenin sürdürülebilmesi için günün oruç tutulmayan bölümünde en az 2 ögünün tamamlanmasini ve sahur ögününün atlanmamasi gerektigini kaydetti.

Bu sekilde açlik kan sekerinin daha erken saatlerde düsmesinin önüne geçilerek ve bu sekilde günün daha verimli kullanilacagini belirtti.

Uzm. Dr. Çinkir diyabetin yasam boyu devam eden kronik bir hastalik oldugunun altini çizerek, “Diyabet yasam boyu süren kronik bir hastaliktir. Diyabetli hastalar ilaçlarini düzenli olarak aksatmadan kullanmalari gerekmektedir. Diyabetli bir hastanin tibbi olarak oruç tutmasi sakincalidir. Uzun süreli açlik nedeniyle diyabetli hastalarda seker düsmesi, yüksek tansiyon, beyin damar tikanikligi, inme ve göz dibi kanamasi gibi ciddi sorunlar gelisebilir. Diyabetli hastanin oruç konusunda yapacagi ilk is doktor görüsü almak olmalidir. Çünkü oruç tutmaya karar veren hastanin doktor tarafindan eger uygun görülürse, ilaç tedavisinin beslenme programinin yeniden düzenlenmesi gerekir. Hastada Tip 1 diyabetin yani sira, gebelik, akut hastalik, diyaliz, yogun hareket, seker düsmeleri var ise oruç tutmasi sakincalidir. Açlik Plazma Glukozu (APG) >300 mg/dL, üç aylik seker ortalamasi (A1C) yüzde 10 olan hastalar oruç tutamaz. Yasam tarzi, metformin, Alfa-Glukosidaz Inhibitörleri (AGI), Pioglizaton (PIO), Dipeptidil-Peptidaz 4 Inhibitörleri (DPP4-I), Glukagon Benzeri Peptidid-1 Analog (GLP-1A) ve Glinid (GLN) ile A1C düzenlemeleri ile oruç tutulabilir. Hastalarin almakta olduklari ilaçlar sülfonilüre, glinid ve insülin ise seker düsmesi(hipoglisemi) açisindan en yüksek risk altindadir. Bu tedavi protokollerinin yeniden düzenlenmesi, eger degistirilemiyorsa hastanin oruç tutmamasi tavsiye edilir. Sodyum Glukoz Transporter 2 Inhibitörlerinin (SGLT2-I) oruç tutan hastalarda etkinligi ve güvenirligi açisindan yeterli veri bulunmamaktadir. Ayrica glisemik DKA açisindan bu grup ilaçlarin Ramazan’da kullanilmasi sakincalidir. Oruç tutmaya karar veren diyabetliye mutlaka Ramazan ayindan 1-2 ay öncesinde saglik profesyonelleri tarafindan risk degerlendirmesi yapilarak risk grubuna göre önerilerde bulunulmasi son derece önemlidir. Risk degerlendirmesi yapildiktan sonra oruç tutmasi uygun olan diyabetlinin tedavisi tekrar uygun bir sekilde düzenlenmeli, Ramazan ile ilgili diyabet egitimi planlanmalidir” dedi.