Polinöropatinin 4 Önemli Belirtisi
Memorial Kayseri Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Nergiz Hüseyinoglu, polinöropati ve tedavi yöntemleri hakkinda bilgi verdi.

Sinirler islevini kaybediyor
Periferik sinir sisteminin bir bölümünü olusturan sinirlerin birkaçinda ayni zaman diliminde olusan hasara polinöropati denmektedir. Vücuttaki sinirlerin islevlerini kaybetmesine neden olan bir hastalik olan polinöropatide, nörolojik kayiplar ortaya çikmaktadir. Sinir sistemi merkezi, sinir sistemi ile periferik sinir sisteminden olusmaktadir. Periferik sinir sistemi, omurilikten çikan sinir kökleri, sinir yumaklarini (pleksuslar) ve periferik sinirlerle uzuvlara ve organlara uyarilari tasiyan sinir agidir. Bu sorunun neden oldugu sinirlerdeki bozulma genelde beyne en uzak uçtan baslar. Ayak ve el parmaklarinda baslayip, yukari dogru uzayan his kaybi ile ayak ve el kaslarinda hareket azalmasi nedeniyle tablo daha da kötülesir. Poli, çoklugu ifade ederken, nöro sinirler, pati de hasar anlamina gelmektedir. Yas ilerledikçe polinöropatinin görülme sikligi da artmaktadir.
En yaygin nedeni seker hastaligi
Polinöropatinin olusumunda altta yatan birçok neden vardir. En yaygin sebeplerinden biri seker hastaligidir. Bunun disinda diger metabolik, enfeksiyoz ve genetik hastaliklarda da polinöropati görülebilmektedir. Ayrica asiri alkol tüketimi, kanser hastalarinin tedavisinde kullanilan kemoterapi ilaçlari, kanser, enfeksiyon, böbrek ve karaciger yetmezligi ile agir metal zehirlenmesi gibi çesitli nedenler polinöropatiye neden olabilir. Polinöropatinin teshisi hastanin sikayetleri, klinik muayenesi, laboratuar tetkikler ve EMG (elektromiyografi) testi ile konur. Polinöropati teshisinde EMG vazgeçilmez bir tani yöntemidir. Bu yöntemde hastanin kol ve bacaklarina kablolar baglanarak ve düsük dozda elektriksel uyarilar verilerek, periferik sinirlerin kalinligi, sinir kilifinin hasarli olup olmadigi, sinirin elektriksel akiminin normal olup olmadigi degerlendirilir. Gerektiginde polinöropati hastalarinda ayrici tani amaciyla EMG testi sirasinda igne de kullanilarak, kaslarin durumu degerlendirilmektedir.
Belirtiler dikkate alinmali
Polinöropatisi olan hastalarin el ve/veya ayaklarinda uyusma, keçelesme, yanma, hissizlik veya agri olabilir. Bu hastalarin el ve ayaklarinda kuvvetsizlik, yürüme bozuklugu, elleri yumruk yapamama gibi kas kuvvetinin ilgilendiren belirtiler de görülmektedir. Hastaliktan etkilenmis bölgelerde kas erimesi, geç iyilesen yaralar, kol veya bacak killarinda dökülme, el ve ayaklarda sekil degisikligi (deformasyon), tirnaklarda degisiklikler veya kopmalar olabilir. Ileri düzeyde polinöropatisi olan hastalarda ayaklarda yatak yaralarina benzer yaralar ve hatta kangren gelisebilmektedir.
Tedavide altta yatan neden önemli
Polinöropatinin tedavisi altta yatan nedenlere bagli olarak gerçeklestirilir. En sik gördügümüz polinöropati çesidi diyabet yani seker hastaligina bagli oldugu için, burada öncelikle kan sekerini kontrol altinda tutmak önemlidir. Seker hastaligi söz konusuysa hastanin sikayetlerine yönelik olarak gerekirse agri kesici özellikli ilaçlarin ve sinir hasarini onarabilecek ilaçlarin kullanilmasi önerilir. Buna benzer sekilde, kronik böbrek yetmezliginde de gördügümüz polinöropatiler metabolik sebeplere ve vücutta biriken toksik maddelere baglidir. Bu maddeleri vücuttan uzaklastirmak amaci ile verilen ilaçlar ve gerekirse diyaliz islemi, polinöropatinin iyilesmesine katkida bulunmaktadir. Genetik polinöropatilerde maalesef etkili bir tedavi bulunmamaktadir ve tedavilerin çogu halen deneysel asamadadir. Burada hastaya özel fizik tedavi ve hastanin sikayetlerini azaltmak için semptomatik tedavi uygulanabilmektedir.
