Safra Kanali Taslarina Ameliyatsiz Çözüm

KTO Karatay Üniversitesi Medicana Tip Fakültesi Hastanesi Gastroentroloji Uzmani Op. Dr. Enver Avci, endoskopik tedavi (ERCP) yöntemi hakkinda bilgiler verdi. Op. Dr. Enver Avci, safra kesesinin karacigerin alt kismina yerlesmis, armut seklinde bir organ oldugunu anlatarak, “Karacigerde üretilen safra sivisi safra kesesine gelir ve burada depolanir. Yemek sonrasi safra kesesi kasilir ve safrayi onikiparmak bagirsagina akitir. Böylece yaglarin emilimi saglanmis olur. Özellikle kadinlarda daha fazla olmak üzere bazi kisilerde safra kesesi tasi olusmaktadir. Bazen de safra kesesinde bulunan taslar ya da çamur ana safra kanalina geçebilmekte ve kanali tikayabilmektedir. Böyle bir durumda yemek sonrasi baslayan siddetli karin agrisi tipik bulgudur. Bunun yaninda bulanti, kusma, ates, sarilik, idrar renginde koyulasma ve diski renginde açilma gibi bulgularda olabilmektedir. Agri çok siddetli oldugu için hastalar genelde hastaneye basvururlar. Laboratuvar karaciger tahlillerinde bozulma görülürken, ultrason ya da MR görüntüleme ile kanalda tas ya da çamur oldugu saptanir. Bazen tas kendiliginden onikiparmak bagirsagina düsebilirken çogu zaman kanalin temizlenmesi gerekmektedir. Çünkü tasin neden oldugu tikanmaya bagli akisin durmasi safra sivisinda bakterilerin çogalmasina neden olabilmekte ve yasami tehdit edebilmektedir. Bu amaçla ERCP islemini yapmaktayiz” dedi.

Dr. Avci, ERCP isleminin en önemli avantajinin operasyonu karin bölgesinde disardan bir kesi yapmadan endoskopik yolla yapilmasi oldugunu kaydederek, “Bu da hem anatominin bozulmasini engellemekte hem de hastanin hizli bir sekilde gündelik yasama dönmesini saglamaktadir. ERCP yani safra taslarinin endoskopik tedavisi, ayni anda hem endoskop hem de röntgen isinlarinin kullanimi ile yapilan ileri girisimsel bir islem. Yan görüslü bir endoskop ile agizdan girilerek yemek borusu ve mide geçildikten sonra onikiparmak bagirsaginda kanalin açildigi papil denilen milimetrik yapiya ulasilir. Bu islemle papil agzindan çok ince kataterler ile safra yoluna girilir, kanal içine kontrast madde verilir ve röntgen isinlari ile safra yolu anatomisi ve içindeki patolojiler görülür. Tasin boyutuna göre papil agzi elektrokoter ile kesilir ve ardindan balon ya da basket denilen aparatlar ile kanal temizlenir. Islem ortalama 30-60 dakika gibi kisa bir sürede tamamlanir ve hasta ayni gün ya da bir gün sonra taburcu edilir. Sonuç olarak safra yolu taslarinin tedavisinde kullanilan ERCP, konforlu ve güvenli bir islem olup uzman ellerde yapilmasi önemlidir” diye konustu.