'Varikosel, Erkeklerde Kisirlik Riskini Artiriyor'

VM Medical Park Samsun Hastanesi Üroloji Uzmani Dr. Ögr. Üyesi Abdullah Açikgöz, varikosel hakkinda bilgilendirmede bulundu. Çocuk sahibi olan ve tekrar çocuk isteyen erkeklerin yüzde 60’inda varikosel görülebildigini söyleyen Dr. Ögr. Üyesi Açikgöz, “Varikosel, sperm kalitesini bozabilir, testosteron üretimini olumsuz etkileyebilir, ayrica testiste agri ve dolgunluk hissi olusturabilir. Anormal sperm analizi bulunan ve kisirlik sikâyeti olan erkeklerin yüzde 25’inde varikosel tespit edilmistir. Klinik olarak varikosel, en sik sol tarafta (yüzde 75-95 oraninda) görülür” diye konustu.



“Fiziksel aktivitelerden sonra testislerde agri, varikosel isareti olabilir”

Varikoselin belirtilerinden bahseden Dr. Ögr. Üyesi Açikgöz, “Testis üzerinde sislik, kabariklik, testiste agri görülebilir. Damarlardaki genisleme zamanla disaridan görülecek kadar belirgin hale gelebilir ve bacaklarda varislere benzer bir görünüm alabilir. Varikosel belirtileri arasinda testislerdeki sisligin yani sira, terleme ve sicaklik hissi de yer alir. Nadir durumlarda testislerde küçülme meydana gelebilir” seklinde konustu.



“Dikkatli kisilerce anlasilabilir”

Varikoselin kendisini muayene eden dikkatli kisiler tarafindan testis üzerindeki düzensizlik, sislik veya agri nedeniyle fark edilebilecegini belirten Dr. Ögr. Üyesi Açikgöz, “Varikosel genellikle kisirlik sikâyetiyle doktora basvuranlarda muayene sirasinda teshis edilir. Uzun süre ayakta durma, spor veya cinsel aktivite gibi efor gerektiren durumlarin ardindan agrilar olusuyorsa bu da varikosel isaretleri olabilir” ifadelerini kullandi.

Tani ve degerlendirme süreci

Varikoselin teshisi için en önemli yöntemin, deneyimli bir üroloji uzmaninin yapacagi muayene oldugunu vurgulayan Dr. Ögr. Üyesi Açikgöz, “Muayene genellikle ayakta yapilir. Fizik muayene en degerli yöntemdir. Muayene sonucunda teshis edilen varikoselin üç dereceye ayriliyor. Derece 1: En hafif derecedir. Ayakta muayene sirasinda ancak öksürme veya ikinma gibi manevralarla damarlar hissedilebilir. Derece 2: Orta derecelidir. Ayakta muayene sirasinda karin içi basincini artirmaya gerek kalmaksizin el ile hissedilebilen genislemis damarlar bulunur. Derece 3: En siddetli derecedir. Varisli damarlar ayakta gözle görülebilir haldedir. El ile hissedilebilirler, özellikle karin içi basincini artiran durumlardadir. Bu tetkikle etkilenen damarlarin çapi, kanin geri dönüp dönmedigi ve testis hacmi gibi faktörler belirlenebilir. Subklinik varikosel, fizik muayenede tespit edilemeyen ancak radyolojik yöntemlerle teshis edilen varikosel durumuna verilen isimdir. Subklinik varikoselin tedavisinin, sperm parametreleri ve gebelik oranlari üzerindeki etkisi kesin olarak kanitlanmamistir” açiklamasinda bulundu.

"Varikosel tedavi yöntemleri"

Varikoselin hangi durumlarda tedavi edilmesi gerektigini altini çizen Dr. Ögr. Üyesi Açikgöz sunlari söyledi: "Elle muayene edilebilir varikosel olmasi, çiftin bilinen kisirlik yakinmasinin bulunmasi, kadin partnerin fertilitesinin normal olmasi veya potansiyel olarak düzeltilebilecek bir kisirlik nedeninin bulunmasi, Erkek partnerin bir veya daha fazla anormal sperm parametreleri (sperm sayi, motilite veya morfolojide bozulma) veya sperm fonksiyon testlerine sahip olmasidir. . Varikosel hastaliginin ameliyat ile düzeltilmesine karar verilen hastalar için dünyada en çok kabul gören tedavi yöntemi mikrocerrahi (mikroskopik) varikosel ameliyatidir. Operasyon mikroskopu kullanilarak 15 kata varan büyütmeler ile damarsal yapilar daha iyi görülür ve bozulmus kan akisi nedeniyle ortadan kaldirilmasi gereken venöz yapilar temizlenir. Testise kan getiren atardamarlar, lenf damarlari ve sperm kanali korunur. Bu yöntemle varikosel tekrarlamasi, atardamar yaralanmasi ve ameliyat sonrasi hidrosel olusumu (testis içinde sivi toplanmasi) gibi komplikasyon oranlari en düsük ve ameliyat sonrasi sperm parametrelerinde iyilesme ve gebelik oranlari diger yöntemlerden daha yüksektir. Varikoselektomi ameliyati sonrasi evde 1 günlük dinlenmeden sonra günlük isler yapilabilir. 1-2 hafta sonra cinsel aktivasyona, 2-4 hafta sonra agir is yasamina ve spor faaliyetlerine izin verilir.”