Klinik Olarak Saptanan Gebeliklerin Yüzde 10-15'I Düsükle Sonuçlanmakta

Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Op. Dr. Gamze Akin Evsen, gebelik kayiplarinda en sik kromozomal sikintilar olmakla beraber, genetik anomaliler, hormonsal sikintilar, kan pihtilasmasi, rahmin yapisal bozukluklarin oldugunu ve tekrarlayan gebelik kayiplarinin ise öncelikle anne ve babanin kronik hastaliklari, tibbi öyküleri, ailede mevcut genetik hastaliklari gibi durumlarin ayrintili bir sekilde sorgulanmasiyla ortaya çikacagini söyledi.



Tibbi literatürde abortus yani düsük olarak tanimlanan gebelik kaybi, bebegin 500 gram agirligina ulasmadan veya 20’inci haftadan önce çesitli sebeplerden ötürü gebeligin sonlanmasi anlamina geldigini açiklayan Dr. Evsen, genelde en sik ilk 3 aylik dönemde görülebilmekte oldugunu dile getirdi.

2 veya daha fazla sayida yasanan gebelik kayiplarina ise tekrarlayan gebelik kaybi dediklerini belirten Dr. Evsen, söyle konustu:

"Klinik olarak saptanan gebeliklerin yüzde 10-15’i düsükle sonuçlanmakla beraber bu durumun tekrar etmesi yani tekrarlayan gebelik kayiplarinda oran Yüzde 3 ila 5’tir. Tekrarlayan gebelik kayiplarinda en sik kromozomal sikintilar olmakla beraber, genetik anomaliler, hormonsal sikintilar, kan pihtilasmasi, rahmin yapisal bozukluklari, annede var olan diyabet ve guatr gibi sistemin hastaliklar, annede tekrarlayan enfeksiyonlar, bagisiklik sistemi sorunlari ve çevresel faktörler görülebilmektedir."

Gebelik kayiplarinin sebeplerinin degerlendirilmesi için çesitli testlerin yapilmasi gerektigini aktaran Dr. Evsen, "Özellikle tekrarlayan gebelik kayiplarinin sebepleri degerlendirildiginde öncelikle anne ve babanin kronik hastaliklari, tibbi öyküleri, ailede mevcut genetik hastaliklari gibi durumlarin ayrintili bir sekilde sorgulanmasi gerekmektedir. Ayrintili bir fizik muayene sonrasinda genetik sorunlar açisindan genetik testi, pihtilasma bozuklugu açisindan trombofili paneli incelenmesi, genel hastaliklarin degerlendirilmesi için, aks, ogtt, hba1c, tsh, prl gibi testler istenebilmektedir. Yine bagisiklik sitemi degerlendirmesi için bazi testler istenmekle beraber rahmin yapisal sikintilari için hsg dedigimiz rahim filmi çekilmesi önerilmektedir. Tüm bunlar böyle kisaca özetlenebilse de bu süreç hasta için oldukça yipratici kaygi verici olabilmektedir" dedi.



"Her ne kadar sebebin ortaya çikarilmasi için pek çok tetkik yapilsa da bu durumu yasayan çiftlerin yarisindan fazlasinda bu testlerde bir sikinti saptanmamaktadir" diyen Dr. Evsen, "Bu durum açiklanamayan tekrarlayan gebelik kaybi olarak isimlendirilir. Hasta için daha kaygi verici olabilmekte bazen de hastalari daha çok umutsuzluga sürüklemektedir. Hastanin tekrarlayan kayiplari olmasina ragmen hiçbir sikinti tespit edilmedigi durumlarda hastaya sabirla sürece devam etmesini önermekteyiz. Böyle hastalarda devam eden süreçte yüzde 50-70 saglikli bir gebelik süreci görülebilir. En çok da bu dönemde karsilastigimiz soru ya tekrar olursa? Evet, tekrar olabilir ancak sabirla süreci desteklemeliyiz. Bu durum çogunlukla anne adayinin umutsuzluk hissine kapilip evlat sahibi olamayacagi düsüncesinin öne çikmasina sebep olmaktadir. Gebelige hazirlik döneminden bir kaygi ve korku süreci baslar" diye konustu.

Anne olma kuraminin baslangici olan karar ve hazirlik asamasinda kötü deneyimi olmayan kadinlarda daha rahat geçtigini söyleyen Dr. Evsen, "Olumsuz deneyim yasamis kadinlarda ise zorlayici geçmektedir. Anne, gebe kalinip her sey yolunda olsa bile beklenen bir bebegin heyecanini kaybetme endisesi ile beraber yasamaktadir. Zorlu süreçlerden sonra elde edilen gebeliklerde gebelik süresince anne adaylari süreçle ilgili zorluklarda bile sikayet etme haklarinin olmadigini düsünüp sadece minnettarlik duymasi gerektigini düsünebilirler. Gebelik olustugu andan itibaren kaybetme korkusu hakim oldugundan anne adayi gebelige inanmakta güçlük çekebilir sik kontroller sik testler yaptirabilir” ifadelerinde bulundu.