Gebelikte Tarama Testlerinin Önemi
Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Opr. Dr. Abdullah Kurhan, gelisen teknoloji sayesinde bebek anne rahmindeyken bile muhtemel sorunlarin tarama testleri ile önceden belirlenebildigini söyledi.
Ortak amaca hizmet eden testler
Opr. Dr. Abdullah Kurhan, "Gebelikte yapilan tarama testlerin ortak ve temel amaci fetusun saglikli olup olmadiginin ayiriminin yapilmasidir. Bu tarama testleri anne karninda bulunan fetusun saglikli olup olmadigini yüzde yüz söylemez. Bu testler bizlere bir olasilik hesabini söylemektedir. Gebelikte tarama testleri ikili, üçlü, dörtlü test olarak yapilmaktadir. Bu testler ortak amaca hizmet etmektedirler. Ikili, Üçlü ve dörtlü tarama testleri ayni amaçla yapilan testlerdir. Bu testlerin yapilma sebebi çocukta herhangi bir kromozon anomolisi varligina ait bir risk artisinin olup olmadiginin saptanmasidir. Birbirinden farkli testler olmasina ragmen ayni amaca hizmet etmektedirler. Bu testleri birbirlerinden ayiran özellik bakilan hormon degerlerinin farkli olmasi ve yapilan haftalarin farkli olmasidir” dedi.
Ikili, üçlü ve dörtlü tarama testleri
Ikili, üçlü ve dörtlü tarama testleri hakkinda bilgi veren Dr. Kurhan, sunlari söyledi:
“Ikili tarama testi gebeligin 11 ila 14. haftasinda yapilmakta olup iki tane hormonun degerine bakilmaktadir. Bunlari uluturasongrafide çocugun ense kalinliginin ölçümü, burun kemiginin varligi yoklugu ve kisinin diyabet tasiyicisi olup olmadigi tüp bebek olup olmamasina göre, ortalama bir risk analizi yapilmaktadir. Bilgisayar tarafindan bir risk analizi yapilmakta, kisi buna bagli olarak riskli veya risksiz olarak belirlenmektedir. Bu tarama testlerinin hiçbiri biz hekimlere kromozom bozuklugunu yüzde yüz söylemez sadece buna ait artmis bir risk varmi onu söylemektedir. Üçlü tarama testi 14 ila 18. haftalar arasinda yapilmaktadir. Bu testte 3 gruba bakilmaktadir bunlar hormon bilesikleridir. Herhangi bir Ultrason degeri bu tarama testinde kullanilmamaktadir. Dörtlü tarama testinin isminden de anlasildigi gibi dört tane hormon parametresine bakilmaktadir. Dörtlü Tarama testi Gebeligin 16 ila 20. haftalarinda yapilmaktadir. Tarama testleri birbirlerini dogrulamak için yapilmasi gereksizdir. Tarama testlerinden uygun haftada basvuran kisiye herhangi birinin yapilmasi ve üçlü tarama testi AFP denilen hormon 16 ila 20. haftasinda bakilmasi temel öngörü kaynagidir. Tarama testleri denilince akla sadece kanda yapilan testler gelmemelidir.”
“Ayrintili ultrason yapilmasi çok önemli”
Ayrintili ultrasonun önemine deginen Opr. Dr. Abdullah Kurhan, “Gebeligin 18 ila 22. haftalari veya 24. haftasinda yapilan ayrintili ultrason iki düzey Ultrason testi vardir. Bu gebelik boyunca yaptirilmasi gereken en önemli ultrason testidir. Bu testle çocugun olusmus olan bütün organlari dikkatlice degerlendirilip herhangi bir anomalinin varligi yoklugu yada ileriki haftalarda bir sorun teskil edebilecek düsünülen bulgularin tespiti açisindan çok önemlidir. Daha öncesinde sadece anomali dogum öyküleri olan insanlara bu haftalarda ultrason yapilmasi önerilir ken artik rutin pratikle bütün gebelere 18 ila 24. haftalar arasinda ayrintili ultrason yaptirmalarini önermekteyiz. 24 ila 28. haftalar arasinda ise seker yüklemesi diye adlandirilan 50 gr OGTT testi vardir. Özellikle ilk gebeligi olan insanlarda, aile öyküsünde diyabet olan insanlarda, kilo alimina meyilli, çok kilo almis insanlarda seker yüklemesinin yapilmasini önermekteyiz" diyerek sözlerini tamamladi.