Üçüncü Doz Asilamanin Yerinde Bir Karar Oldugu Kanitlandi
Manisa Celal Bayar Üniversitesi (MCBÜ) Tip Fakültesi Enfeksiyon Hastaliklari, Halk Sagligi ve Tibbi Mikrobiyoloji Anabilim Dali ögretim elemanlari tarafindan yürütülen ’Karsilasmali 3 Doz Covid-19 Asi (Sinovac ya da Biontech) Etkililik Sonuçlari 2 Doz Sinovac Sonrasi 6. Ay Takip Sonuçlari’na göre, 2 doz Sinovac olanlarda üçüncü aydan sonra antikor orani yüzde 56’ya düserken, 3. doz asilamanin yerinde bir karar oldugu belirtildi. Ayrica 3. doz asida uygulanan Biontech asisi, 3. doz Sinovac asisina göre belirgin üstünlük gösterdigi görüldü.
Bildirimde ayrica 2 doz Sinovac asisi sonrasi 3. doz asi olmayan bir grup saglik çalisaninin, 2 doz asi sonrasi 6. ay antikor düzeyleri de sunuldu.
Yapilan çalismalarda arastirma kohordunda kan örnegi veren 520 hastane çalisanindan 416’sina 2 doz Sinovac +1 doz Biontech; 61’ ine üç doz Sinovac ve 43’ üne ise iki doz Sinovac uygulandi. Çalismada herhangi bir yan etki görülme sikligi tüm grup için yüzde 75.9’ken, en sik yan etkiler yüzde 56.7 enjeksiyon bölgesinde agri, yüzde 30 yorgunluk, yüzde 18 bas agrisi ve yüzde 15.6 kas güçsüzlügü oldugu görüldü.
2 doz Sinovac + 1 doz Biontech asisi uygulanan kisilerin antikor koruyuculuk degerleri üstünlük gösterdi
Ayrica 3 doz Sinovac uygulanan 61 kiside yan etki yasama sikligi yüzde 45.9’ken en sik yan etkiler yüzde 29.5 enjeksiyon bölgesinde agri ve yüzde 14.8 yorgunluk olarak tespit edildi. Antikor düzeylerinde ise ortalama antikor degeri 32.41 ile 42.34 (min:1.36, maks:150) olarak görüldü.
Bu kisilerin tümünde antikor düzeyleri 1.0’in üstündeyken; yüzde 34.4’ünde antikor düzeyleri 1.0-10.0 arasinda, yüzde 57.4’ünde 10.0-150 arasinda ve yüzde 8.2’sinde ise 150’nin üstünde oldugu tespit edildi.
2 doz Sinovac + 1 doz Biontech uygulanan 416 kisinin bulgularina bakildiginda ise; yan etki yasama sikligi yüzde 80.3’ken en sik yan etkiler yüzde 66.6 enjeksiyon bölgesinde agri, yüzde 35.8 yorgunluk ve yüzde 21.9 bas agri oldugu tespit edildi. Ortalama antikor degeri 145.14 ile 23.13 (min:0, maks:150) oldugu görülen çalismalarda; gruptakilerin yüzde 0.5’inde antikor düzeyleri 1.0’in altinda, yüzde 0.7’sinde 1-10 arasinda; yüzde 3.8’inde 10-150 arasinda ve yüzde 95’inde ise 150’nin üstünde oldugu görüldü.
Sadece 2 doz Sinovac uygulanan 43 kisinin 6. ay antikor düzeylerine bakildiginda antikor düzeyleri ortalamasi 25.61 ile 52.68 (min:0, maks:150) oldugu tespit edildi. Katilimcilarin yüzde 44.2’sinde antikor düzeyi 1.0’in altinda (yetersiz), yüzde 32.5’inde 1.0-10.0 arasinda, yüzde 23.3’ünde 10.0’in üzerinde oldugu bilgisi verilen çalismada 43 kisinin antikor düzeyi 10.0’in üzerinde olan kisilerin tamaminin korona virüs geçmisi oldugu belirlendi. Daha önceki çalismalarda 2 doz Sinovac asi uygulamasindan 1 ve 3 ay sonra etkili antikor düzeyleri sirasiyla yüzde 97 ve yüzde 77 bulunmusken, bu çalismada 6. ayda yüzde 55.8’e düstügü saptandi.
3. doz asi olanlarin hastaliga yakalanma oraninda belirgin düsüs
Eksik ya da tam asililarin gerçek yasam bulgularina bakildiginda; toplam 1982 çalisanin 1968‘inin sonuçlari degerlendirildi. 1 Temmuz- 24 Eylül 2021 tarihleri arasinda hastanede 44 kisinin hastaliga yakalandigi; yüzde 20.4’ ünün asisiz ya da eksik (tek doz Sinovac ya da tek doz Biontech) asili oldugu anlasildi. Asisiz ya da eksik asili olma yüzdesi doktorlarda yüzde 5, hemsirelerde yüzde 21.3, diger hastane çalisanlarinda ise yüzde 14.2. Ayrica asisiz ve eksik asisi (tek doz Sinovac veya tek doz Biontech) olan 257 çalisanda Covid-19’a yakalanma sikligi yüzde 3.5, sadece iki doz Sinovac asisi olan 352 kiside yüzde 6.25, sadece iki doz Biontech asisi olan 115 kiside yüzde 1.74, üç doz Sinovac asisi olan 130 kiside yüzde 3.84, iki doz Sinovac + 1 doz Biontech asisi olan 902 kiside yüzde 0.67 oldugu tespit edildi.
“3. doz asida uygulanan Biontech asisi, 3. doz Sinovac asisina göre koruyuculukta belirgin üstünlük göstermistir”
Arastirmanin sonuçlari ise su sekilde paylasildi:
"Asisiz ya da eksik asili olma yüzdesi beklenenin üstündedir. Özellikle yaklasik 5 hemsireden birisi asisiz ya da eksik asilidir. Sadece 2 doz Sinovac olanlarda antikor koruyuculuk düzeyi, ikinci asidan sonra üçüncü ayda yüzde 56’ya düsmüstür. Bu veri 3. doz asilamanin yerinde bir karar oldugunu kanitlamistir. 3. doz asi tercihi ne olursa olsun, 3 doz asiyi olan bireylerin tümü koruyucu antikor düzeylerine ulasmislardir. 3. doz asida uygulanan Biontech asisi, üçüncü doz Sinovac asisina göre koruyuculukta (gerek antikor düzeyi, gerekse hastalanma durumu açisindan) belirgin üstünlük göstermistir. 3. dozu Biontech olanlarin antikor düzeyi, katilimcilarin yüzde 95’inde ölçülebilen maksimum titrenin üstündedir. Bu durumda 2 doz Sinovac + 1 doz Biontech sonrasi 4. doz Biontech asisi uygulanmasinin henüz erken oldugu düsünülebilir. Olasi 2. doz Biontech asisinin (4. dozun) ne zaman yapilmasi gerektigi sorusuna, 3. doz uygulamasi sonrasi 3. ve 6. ay sonuçlari elde edildiginde yanit verilebilir. Ister eksik asili, ister tam asili olsun 3. asidan sonra geçen dönemde hastalanan 44 çalisandan hiçbiri hastaneye yatirilmamis, hastaligi ayakta geçirmislerdir."
Arastirma ekibinde ise su isimler yer aldi:
"Manisa CBÜ Tip Fakültesi Tibbi Mikrobiyoloji Anabilim Dali Üyesi Prof. Dr. Sinem Akçali, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali Üyesi Prof. Dr. Erhan Eser, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali Üyesi Prof. Dr. Pinar Erbay Dündar, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali Üyesi Prof. Dr. Beyhan Cengiz Özyurt, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Enfeksiyon Hastaliklari Anabilim Dali Dr. Ögr. Üyesi Sebnem Senol Akar, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Enfeksiyon Hastaliklari Anabilim Dali Dr. Ögr. Gör. Deniz Özer, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali Üyesi Dr. Yunus Özkaya, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali Üyesi Dr. Kübra Çiçek, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali Üyesi Dr. Zeynep Öykü Öztürk Arikan, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali Üyesi Dr. Zeynep Ceyda Buran, Manisa CBÜ Tip Fakültesi Hastanesi Uz. Hemsire Ferya Karadag Yalçin."