Hastalar Ayni Gün Taburcu Ediliyor

Gögüs Hastaliklari Anabilim Dali Ögretim Üyesi Doç. Dr. Pinar Yildiz, Düzce Üniversitesi Hastanesi’nde 2018 yilindan bu yana uygulanan EBUS hakkinda bilgi verdi. EBUS’un bronkoskopi için kullanilan cihaza ultrasonografinin entegre edilmesiyle olusturulan bir görüntüleme yöntemi oldugunu belirten Yildiz, “EBUS cihazinin normal bronkoskopi cihazina göre avantaji; artik sadece havayollarinin içini degerlendiren bir araç olmaktan çikmis ve havayollarinin disinda kalan, kalp ve akciger arasinda kalan alanlar da gerçek zamanli görüntülenebilir ve örneklenebilir hale gelmistir” dedi.



Normal standart yöntemlere göre tani üstünlügü sagliyor

EBUS sayesinde bronkoskopun ucuna eklenmis ultrason probu ile brons duvarinin arkasindaki lenf bezi, doku ve kan damarlarinin da görüntülenebildigini ifade eden Pinar Yildiz, EBUS’un özel ignesi sayesinde normal bronkoskopi yöntemi ile ulasilamayan bölgelerdeki büyümüs lenf bezlerinin ya da brons komsulugundaki lezyonlarin (akcigerdeki kitle gibi) içine girebilmeye ve bu dokulardan örnek almaya olanak saglandigini kaydetti.

EBUS’un çesitli hastaliklara bagli (akciger kanseri, enfeksiyon hastaliklar, sarkoidoz, lenfoma, tüberküloz gibi) gögüs kafesi içerisindeki büyümüs lenf bezeleri ve kitlelerin teshisinde normal standart yöntemlere göre tani üstünlügü sagladigina isaret eden Doç. Dr. Yildiz, “Uluslararasi birçok rehber tarafindan akciger kanseri evrelemesi için artik ilk seçenek olarak önerilmektedir. Daha kisa sürede ve daha az invazif olmasi EBUS’un avantajlari arasindadir” diye konustu.



Ameliyata gerek kalmadan akciger kanseri teshisi konabiliyor

EBUS islemi ile artik ameliyata gerek kalmadan akciger kanseri teshisi konabildigini ya da kanser evrelemesi yapilabildigini dile getiren Ögretim Üyesi, bu nedenle ameliyat açisindan riskli hastalar için de EBUS’un uygun bir alternatif yöntemi oldugunu da sözlerine ekledi.

EBUS yöntemi ile standart bronkoskopi islemi sirasinda görüntülenemeyen akciger bronslari çevresine yerlesmis lezyonlarin ultrason yardimi ile görülerek tani konma oranlarinin arttigina vurgu yapan Doç. Dr. Yildiz, “Daha önce bu sekilde tani konulamayan hastalara ameliyat ile tani konulmakta idi. EBUS cihazi sayesinde ameliyathane gereksinimi olmadan 20-30 dakika içerisinde islem sonlandirilmaktadir” seklinde konustu.



Insan sagligini riske atmiyor

Bronkoskopi ve EBUS bronkoskopi uygulamalarinin oldukça güvenli uygulamalar oldugunu ifade eden Doç. Dr. Yildiz, düsük hayati riske sahip olduklarinin altini çizdi. Islem sirasinda en sik yasanabilecek sorunun isleme bagli ya da altta yatan hastaliga bagli burun ya da solunum yollarinda gelisebilen kanamalar oldugunu belirten Doç. Dr. Yildiz, “Bronkoskopi sonrasi isleme bagli ates olabilir; ancak genellikle ates düsürücülerle kolayca kontrol altina alinabilir. Bunun yani sira isleme bagli geçici bir süre bogaz agrisi ve ses kisikligi olabilir. Daha da nadir olarak lokal anestezi için kullanilan ilaçlara bagli olarak alerjik reaksiyonlar, kullanilan sakinlestirici ilaca bagli solunum baskilanmasi, oksijende düsüs, brons spazmi, epileptik atak, kalp ritim düzensizlikleri gelisebilmektedir. Bu komplikasyonlar islem sonrasi ilk saatlerde görülebilmekte olup, islem sonrasi hastalarimiz 2 saate kadar derlenme odasinda yakin takip edilmektedir. Hastalara islem sirasinda verilen sedasyon ilaçlarinin da bu süre içerisinde etkisi geçmektedir” diye konustu.

EBUS isleminin nefes borusu ve bronslara agiz yolu ya da burun içinden girilerek uygulandigini dile getiren Doç. Dr. Yildiz, “ Hastanin durumuna göre islem bilinçli sedasyon veya nadiren de olsa genel anestezi uygulanabilir. EBUS süresi 20-30 dakika kadar sürmektedir. Örnekleme sayisi veya uygulanacak sedasyon yöntemine göre süre artabilir ya da azalabilir. Günübirlik yatis islemi ile hastalarimiz ayni gün taburcu edilmektedir” seklinde açiklamasini tamamladi.