Beyin Pili Parkinson Hastalarinin Yasamini Kolaylastiriyor
Prof. Dr. Özge Yilmaz Küsbeci, hareketlerde yavaslama, kollarda ve bacaklarda katilik, dinlenme sirasinda titreme ve yürüyüs bozukluklari gibi belirtilerle kendini gösteren parkinson hastaliginin beyin pili tedavisi ile gerileyebilecegini ifade etti.
Küsbeci, “Zaman ilerledikçe ilaç tedavisi parkinson hastaligi bulgularini kontrol etmede yeterli gelmemektedir. Uygun hastalarda beyin pili uygulamalari ile bulgulari basarili bir biçimde kontrol edebiliyoruz. Ilaç tedavisi en iyi sekilde düzenlenmis olmasina ragmen eger hastanin hareketlerinde belirgin kisitlilik ve dalgalanmalar, istemsiz hareketler ve dirençli titremeler varsa beyin pili tedavisi uygulanabilir” dedi.
En az 5 yil parkinson hastasi olmasi gerekiyor
Parkinson hastalarinda beyin pili tedavisi için karar verirken multidisipliner yaklasimin gerekli oldugunun altini çizen Küsbeci, “Nöroloji, beyin cerrahisi ve psikiyatri hekimlerinden olusan bir konseyde hastalar degerlendiriliyor ve uygun hastalar belirleniyor. Tedavi basarisini belirleyen en önemli faktörler uygun hasta seçimi, hedefin dogru belirlenmesi, beyin cerrahisi hekiminin deneyimli olmasi ve ameliyat sonrasi dönemde dogru takiptir. Bu faktörlerin basinda parkinson hastaligi süresinin en az 5 yil olmasi gerekiyor. Parkinson benzeri hastaliklar ilk bes sene tedaviye kismen de olsa yanit verebilirler. O nedenle tedavi yanitinin 5 yil geçtikten sonra da alinmasi parkinson hastaligi tanisini dogrulayan en önemli faktördür” seklinde konustu.
Hastalarin parkinson tedavisinde kullanilan levodopa ilacina yanitinin iyi olmasi gerektiginin altini çizen Küsbeci, “Bu durumu belirlemek için ameliyat öncesi dönemde hastalara levodopa testi yapilir ve ilacin etkinligine bakilir. 65 yasindan sonra beyin pili tedavisinden alinacak yanit azaliyor. Beyin pili uygulanan 65 yas üstü hastalarda bilissel bulgular kötülesebiliyor. Bu nedenle hastalar ameliyat karari verilmeden önce dikkatli bir sekilde degerlendirilmekte, gerekli testler yapilmakta ve demansi ve ciddi depresyonu olan hastalara beyin pili uygulamamakta. Birçok merkezde 70 yas üstü vakalarda beyin pili ameliyati yapilmamakta. Hastalarda elektrotlarin yerlestirildigi hedefin dogrulugunun tedavi basarisindaki en önemli faktörlerden birisi olmasi nedeniyle hastalarin beyin MR’larinda hedeflemeyi zorlastiracak bulgular olmamali. Ciddi kalp hastaligi, geçirilmis inme, yasam beklentisini azaltan kanser benzeri hastaliklari olan hastalarda beyin pili uygulamiyoruz” dedi.