Robotik Ameliyatlar Yüz Güldürüyor

Kolorektal kanser, dünyada en sik görülen üçüncü kanser türü. Cerrahpasa Tip Fakültesi’nde 2017 yilindan bu yana robotik cerrahi pek çok ameliyatta basariyla kullaniliyor. Onlardan biri de kolorektal cerrahi. Cerrahpasa Tip Fakültesi, Murat Dilmener Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dali Ögretim Üyesi Doç. Dr. Süleyman Demiryas, "Her cerrah özel bir egitimden geçip, sinavlarda basarili olmasini takiben robotik cerrahi uygulayabilir. Hastalar açisindan robotik cerrahi ameliyatlarina devlet kurumlarinda da ulasilabilmesi büyük bir avantaj" diye konustu.

Cerrahpasa Tip Fakültesi, Murat Dilmener Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dali Ögretim Üyesi Doç. Dr. Süleyman Demiryas, ”Kolorektal kanser, dünyada en sik görülen üçüncü kanserdir. Tümörün bagirsak duvarindaki derinligi ve lenf bezleri yayilimina ek olarak komsu organ, karin zari (periton) ve uzak organ metastazlari üst düzey radyolojik (BT,MRG gibi) ve nükleer tip (PET BT, PET MRG gibi) incelemeleriyle evrelendiriyoruz. Multidisipliner onkolojik cerrahi konseylerinde degerlendiriyoruz. Eger tümörün evresi uygunsa en kisa zamanda ameliyatlarini yapiyoruz. Ayrica tümörün evresi disinda tikaniklik, kanama ya da delinme gibi acil bir durum gelisirse, çevre organlara veya uzak organlara metastaz olsa bile, acil ameliyat yapmamiz da gerekebiliyor. Cerrahpasa’da tedavi görüp ve robotik cerrahiyi tercih eden uygun her hastaya bu ameliyatlari yapiyoruz. Robotik cerrahi maliyetlerin çok yüksek oldugu bir ameliyat türüdür. Her cerrah özel bir egitimden geçip, sinavlarda basarili olmasini takiben robotik cerrahi uygulayabilir. Hastalar açisindan robotik cerrahi ameliyatlarina devlet kurumlarinda da ulasilabilmesi büyük bir avantaj” dedi.

Ameliyatin küçük kesilerden yapilmasi sayesinde hastalarin kisa sürede hastaneden taburcu oldugunu vurgulayan Doç. Dr. Demiryas, ”Hastaneden taburculuk süresi özellikle batili ülkelerde son derece önemli. Çünkü is gücü kaybi, hastane yatak ve bakim ücretlerinin çok yüksek oldugu batili ülkelerde, hastalarin mümkün olan en kisa zamanda taburcu edilmesi planlaniyor. Robotik cerrahi bu konularda açik cerrahiye göre belirgin üstünlügü var. Latife Hanim tarama testi sirasinda diskida gizli kan saptanmis bir hastamiz. Latife Hanim’a yapilan kolonoskopi sonucunda kalinbagirsaginda tikayici polip saptanmis ve hastanemize sevk edildi. Cerrahpasada kolonoskopisini tekrarladigimizda tikayici polibi geçebildik ve yaklasik bir metre uzaginda ikinci bir büyük polip odagi daha saptadik. Bu nedenle kalin bagirsaginin büyük bir kismi robotik olarak alindi ve ’robotik subtotal kolektomi’ dedigimiz bir ameliyati gerçeklestirdik. Dis merkezde saptanan polip henüz sadece adenom iken, bizim ikinci saptadigimiz polip biyopsisi kanser saptandi. Bu yüzden kolonoskopi isleminin, robotik kolorektal cerrahide hibrit yapilmasi yani ameliyat esnasinda yapilmasi da çok kiymetlidir. Bu ameliyatta da kullandik. Günümüzde de tercih ettigimiz bir yöntem. Dünyanin gelismis kolorektal cerrahi merkezlerinde de bu sekilde uygulanmakta. Latife Hanim ameliyat sonrasi kisa sürede hastaneden taburcu oldu ve sagligina kavustu” diye konustu.



“Bagirsakta polip kanserin öncüsü”

Doç. Dr. Süleyman Demiryas, kolon kanserinde uyarici belirtilere dikkat çektigini belirterek, “Kolon kanserlerinin günümüzde en sik görülen türü adenokanserler. Adenokanserin büyük bir çogunlugu polip zemininde gelismekte. Özellikle hastalarimizda diskilama aliskanliklarinin degisimi önemlidir. Yeni baslayan ishal (diare), daha önceden olmayan kabizlik ataklari, tenesmus dedigimiz diskilama sonrasi diskilama hissinin devami gibi sikayetlerinin olmasi, diskilarinda kirmizi kanama, bazi tümörlerde siyah, zift gibi bir diskilamanin olmasi dikkat edilmesi gereken uyaricilardir. Bu sikayetleri olan hastalar mutlaka arastirilmalidir. Muayene (karin ve rektal muayene), kan sayimi, gaitada gizli kan arastirilmasi, kolonoskopi yapilmasi tarama testleri olarak gereklidir. Kolonoskopi esnasinda polipler saptanirsa ve alinabiliyorsa alinmalidir; alinamiyorsa biyopsi alinir. Bu örnekler mutlaka patolojik olarak incelenmelidir. Biz tarama testlerini 50 yas sonrasi her hastada öneriyoruz, eger risk teskil eden bir genetik durum var ise (FAP gibi) tarama testlerine baslangiç yasini erkene çekiyoruz” dedi.

Latife Olgun, “Ameliyat olmadan alti ay öncesinde karnimda sislik ve agri vardi. Bu durumu yürüyüs gibi hafif egzersizlerle ve diyet gibi farkli seylerle atlatmaya çalistim. Bazen iyi oluyordum bazen kötü. Ameliyattan önceki bir ay agrilarim iyice artinca hastaneye basvurdum. Kolonoskopi yapildi. Kolonskopi ile alinamayan bir polip saptandi. Ameliyati arastirmaya basladik, robotik cerrahi ile ameliyatin mümkün oldugunu ögrendik. Ilk istegim ameliyatimin robotik olmasiydi. Her ne sartta olursa olsun robotik olmak istiyorum dedim. Iyi ki de demisim. Bir ay içinde ameliyat oldum. Dokuz saat sürdü ameliyatim. Bir gece yogun bakimda kaldim. Ertesi günü normal odaya servise geçtim. Kisa sürede hastaneden taburcu oldum. Su an gayet saglikliyim. Simdi kontrollere gidip geliyorum. Sikâyetim yok. Devletimizin üniversite hastanesinde böyle bir imkânin bizlere sunulmasi çok önemli” ifadelerini kullandi.