Her 10 Kadindan 6'Sinda Görülen En Yaygin Kadin Hastaligi; Miyom
Anne olmaya engel olabilen, düsüklere yol açan miyomlarin her 10 kadindan 6’sinda görüldügüne dikkat çeken Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Melih Gündüz, “Iyi huylu ve sik görülüyor ama belirti vermiyor. Çogu kez jinekolojik muayene sirasinda fark ediliyor. Bu nedenle jinekolojik muayeneleri ihmal etmemek gerekiyor” dedi.
Miyomun “Kadin rahminin kas tabakasindan kaynaklanan iyi huylu (selim) urlar” oldugunu; bunlarin da rahim içi, rahim disi ve rahimin adet kanamasi olan yüzeyinde olmak üzere üç çesit oldugunu ifade etti.
Miyomlarin siskinlik, kabizlik, kanama fazlaligi, sistit, infertilite (kisirlik), düsük yapma, erken dogum gibi belirtiler verdigine deginen Dr. Gündüz “Ancak miyomlarin büyük bir kismi hastalarda sikâyete neden olmadan seyredebilir, bunlarin pek çogu jinekolojik muayene sirasinda fark edilir. Yine de bazi miyomlar, özellikle büyük olanlar mesaneye baski yapip mesanenin esnemesini engeller, bu da sik idrara çikma sonucunu dogurabilir” dedi.
“30-45 yas araliginda daha çok görülüyor”
Dr. Gündüz, miyomlarin her 10 kadindan 6’sinda görülme sikligiyla en yaygin kadin hastaliklari arasinda yer aldigini, ancak belirti vermedigi için bazi kadinlarin miyomu oldugunu bilmeden yasamlarina devam ettiklerini dile getirdi. Siklikla 30-45 yas araliginda rastlanan miyomlarin ergen ve genç eriskin yas gruplarinda nadiren görüldügünü, bununla birlikte daha önce miyom ameliyati olanlarda miyomun tekrar etme ihtimalinin daha fazla oldugunu söyledi.
“Gebelik sirasinda büyürler”
Miyomun belirli bir nedeni olmadigina dikkat çeken Dr. Gündüz “Ancak östrojen hormonu miyomun büyümesine sebep olur. O sebeple gebelikte miyomlar büyürler. Vücudun hormon sisteminden etkilendikleri için, menopoz sonrasi dönemde küçülme egilimindedir” diye konustu.
Genellikle belirti vermedigi için jinekolog kontrolü sirasinda fark edildigini vurgulayan Dr. Gündüz, kesin tani konulmasi için hastanin öyküsünü ögrenir ve fizik muayene gerektigini, yüksek çözünürlüge sahip ultrason teknolojisi sayesinde de mercimek büyüklügündeyken dahi miyomlarin tespit edilebildigini anlatti.
“Erken dogum ve bebek ölümlerine yol açabilir”
Miyomun binde 2 gibi çok nadir bir oranla kansere dönüstügünden bahseden Dr. Gündüz yine de menopoz döneminde büyüyen kötü huylu habis miyomlarin takip edilmesini tavsiye etti. Bunun disinda bebegin rahimde tutunmasina engel olabildigi gibi (özellikle rahim iç duvarindaki miyomlar), tutunan embriyonun düsmesine de sebep oldugu; öte yandan erken dogum ve buna bagli bebek ölümlerine yol açtigi konusunda uyarilarda bulundu.
“Her miyom alinmak zorunda degil”
Her miyomun ameliyatla alinmasina gerek olmadiginin altini çizen Dr. Gündüz “Ancak alinacak her miyom da ayni tür cerrahi ile alinmaz. Genellikle üç çesit cerrahi seçenegi vardir. Hastanin karnindan hiç kesi yapmadan yapilan Histeroskopik myom cerrahisi, aslinda girisimsel bir cerrahidir. Zira hastanin vajinasindan kamerayla rahmine bakilir. Yine ince bir çubuga benzer bir cihaz yardimiyla miyom alinabilir. Bazi miyomlarin ameliyatla alinmasi gerekebilir. Ameliyatta da 2 tür vardir; açik ve kapali ameliyat. Açik ameliyat günümüzde endoskopik ve robotik cerrahinin gelismesi nedeniyle çok az yapilan bir ameliyat türüdür. Zira sezaryen ameliyatinda oldugu gibi hastanin karninda kesi açmak gerekir. Günümüzde laparoskopi ya da robotik cerrahi yöntemleri sik basvurulan yöntemlerdendir. Bu yöntemde hastanin karnina kesi açilmaz, robot kolunun girecegi 5 mm’lik iki ya da üç delik açilir ve cerrahi kollar ile ameliyat gerçeklestirilir. Kan kaybi minimum düzeydedir, hasta çok kisa zamanda normal hayatina dönebilir” sözleriyle tedavi yöntemlerini anlatti.
Dr. Gündüz son olarak, endoskopik ve robotik cerrahinin faydalarini “Kanama çok çok az olur; dikis gerektirmez; hastalari bir gece sonra ya da ayni gün evine döner; bir hafta sonra her türlü isini yapabilir; günlük hayatina, rutinine geri dönebilir” diyerek anlatti.