Istmosel Gebe Kalmaya Engel Olabiliyor

Çocuk sahibi olmak her çift için tarifsiz bir mutluluk olurken, kadinlarda dogum sekline bagli olarak çesitli komplikasyonlar görülebiliyor. Normal dogumda rahim yirtilmasi, delinmesi gibi riskler varken sezaryen dogumda insizyon alaninin iyilesmemesi, enfeksiyon kapmasi veya istmosel yani sezaryen skar hastaligi siklikla görülebiliyor. KTO Karatay Üniversitesi Medicana Tip Fakültesi Hastanesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Op. Dr. Ceyhan Baran istmosel hakkinda bilgi verdi. Baran, "Istmosel rahimde sezaryen kesi bölgesinde, sezaryen kesi bölgesinin rahime bakan iç yüzeyinde kismi doku ayrilmasi sonucunda olusan keseciklerdir. Istmosel sikligi yüzde 24 ile yüzde 90 oraninda degismektedir. Istmoselde en büyük risk faktörü geçirilmis sezaryen öyküsüdür. Özellikle birden fazla sezaryen geçirenlerde istmosel sikligi daha da artmaktadir. Yine dogum sancisi çektikten sonra sezaryen olanlarda da istmosel sikligi daha da artmaktadir” dedi.

Istmoselde olusmus kesecikler içerisinde biriken adet kaninin semptomlara neden oldugunu belirten Op. Dr. Ceyhan Baran, bu semptomlardan dolayi da istmoselin infertilite yani gebe kalmakta zorlanmaya sebep olacagini ifade etti.

Baran, “En çok karsilastigimiz semptomlar adet bittikten sonra uzayan lekelenme seklinde kanamalardir. Daha az siklikta ise özellikle adet dönemlerinde ve iliski esnasinda kasik agrisi seklinde kendini belli edebilmektedir” seklinde konustu.



Istmoselde tibbi ve cerrahi tedavi

Adet bittikten birkaç gün sonra yapilan görüntüleme teknikleri kullanilarak taninin konuldugunu söyleyen Baran, “Istmosel tedavisini tibbi ve cerrahi tedavi olarak iki bölüme ayirabiliriz. Tibbi tedavide özellikle kanama düzensizliklerini kontrol atina almak için hastamiza dogum kontrol ilaçlari vermekteyiz. Tibbi tedavi ile semptomlari geçmeyen hastalarimiza cerrahi tedavi önermekteyiz. Cerrahi tedaviyi de iki bölüme ayirabiliriz. Günümüzde en basarili cerrahi tedavi yöntemi laparoskopi veya histeroskopik cerrahidir. Histeroskopik cerrahi tedavi daha çok küçük istmosel vakalarda uygulanmaktadir. Bu yöntemde kamera ile vajinal yolla rahim içerisine girilerek istmosel kenarlarini traslayarak ve istmosel tabanini genisleterek adet kaninin burada birikmesini engelleyerek tedavi edilmesini saglamaktir. Laparoskopi cerrahi de ise bu olusmus istmosel kesecikleri tamamen kesip çikararak daha sonra uterus yeniden tamir edilerek cerrahi tedavi uygulamaktayiz” ifadelerini kullandi.

Tedavi sonrasinda iyilesme oraninin hastalarin yaklasik yüzde 80 ile yüzde 90‘inda saglandigini belirten Op. Dr. Ceyhan Baran, “Istmosele bagli infertilite olan olgularda tedavi sonrasi gebelik oranlari da yüzde 80-90 civarindadir. Yani istmosel tedavi edildiginde gebe kalma orani da artar” diye konustu.