Opr. Dr. Beyaz Açiklamasi 'Görüntüleme Yöntemleri Ile Böbrek Kanserleri Erken Evrede Yakalanabilir'

Medical Park Ordu Hastanesi Üroloji Uzmani Opr. Dr. Cemalettin Cengiz Beyaz, en önemli risk faktörleri sigara kullanimi, hipertansiyon ve obezite olan böbrek kanserlerinin genetik geçisli olabilecegi gibi böbrek yetmezligi nedeniyle uzun süre hemodiyalize giren hastalarda da görülme riskinin yüksek oldugunu söyledi.



Erkeklerde daha fazla görülüyor

Böbrek kanserleri tüm eriskin kanserlerinin yaklasik yüzde 2-3’ünü olusturdugunu belirten Opr Dr. Beyaz, “Erkeklerde daha sik görülür. En sik 55-75 yaslar arasinda karsimiza çikar. Günümüzde görüntüleme yöntemlerinin sik kullanilmasi ile çogu böbrek kanseri çok küçük boyutta ve erken evrede yakalanabilmektedir. Bu da tedavide büyük avantajlar saglamaktadir” açiklamasinda bulundu.

Opr. Dr. Beyaz, “Ultrasonografi (USG), Bilgisayarli Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans (MR) gibi görüntüleme yöntemlerinin yaygin olmadigi dönemlerde idrarda kanama, yan agrisi ve fizik muayenede ele gelen kitle varliginda böbrek kanseri akla gelirdi. Günümüzde çok az böbrek kanseri bu asamaya gelmektedir. USG, BT VE MR ile böbrek kanseri tanisi yüzde 90-95 düzeylerinde konulabilmektedir” diye konustu.



Biyopsi gerekmeyebilir

Görüntüleme yöntemleri ile böbrek kanseri tespit edildiginde baska kanserlerde oldugu gibi biyopsi ile kanser tanisi koymanin çogunlukla gerekmedigini, kitlenin büyüklügüne ve yerlesimine göre cerrahiye karar verildigini dile getiren Opr. Dr. Beyaz, “Süpheli olgularda ve baska bir kanserin böbrege yayilim süphesi oldugu durumlarda biyopsi yapilabilir. Ileri evre böbrek kanserinde cerrahi öncesinde onkolojik tedavi verilecekse veya çok küçük böbrek tümörlerinde aktif izlem veya lokal tedaviler uygulanacaksa yine biyopsi yapmak gerekir” seklinde konustu.



Saglikli böbrek dokusuna zarar verilmiyor

Birçok kanserde oldugu gibi böbrek kanserinde de erken taninin önemli olduguna deginen Opr. Dr. Beyaz, “Böbrekteki kitlenin erken dönemde tespit edilmesi cerrahide sadece kitlenin alinarak saglikli böbrek dokusunun yerinde birakilmasina olanak vermektedir. Bu cerrahi esnasinda kitle çikarilirken kitleye kesi yapmadan saglikli böbrek doku sinirindan yaklasik 1 cm mesafeden kesilerek cerrahi yapilir. Halk arasinda da yerlesik bir deyim olan ’kansere biçak vurulmaz’ sözü de esasinda biz cerrahlarin da cerrahi bir prensibidir. Dolayisiyla böbrek kitlelerinde kitle yerlesimi ve boyutu uygun olgularda ’parsiyel nefrektomi’ olarak adlandirilan sadece kitlenin ameliyatla çikarilmasi islemi böbrek kanserleri cerrahisinde birinci önceligimizdir” ifadelerini kullandi.

Hastalar daha hizli sagligina kavusabilir

Böbrek kanseri ameliyatlarinin açik cerrahinin yani sira teknolojik gelismeler neticesinde kapali ameliyat olarak tabir edilen laparoskopik veya robot yardimli olarak yapilabildigini söyleyen Opr. Dr. Beyaz, su bilgileri paylasti:

“Böbrek kitlelerinin boyutu ve yerlesimi her zaman parsiyel nefrektomi ameliyatina olanak vermez. Bu durumlarda böbregin kitle ve böbrek etraf dokusu ile tümüyle cerrahi olarak alinmasi söz konusudur. Böbrek kanseri ameliyatlari açik cerrahinin yani sira teknolojik gelismeler neticesinde kapali ameliyat olarak tabir edilen laparoskopik veya robot yardimli olarak yapilabilmektedir. Cerrahi yapilis seklini hastanenin teknolojik alt yapisi (robotik veya laparoskopik cihazlarin bulunmasi) ve cerrahin deneyimi belirlemektedir. Kapali ameliyat sayesinde hastalar sosyal yasantilarina daha çabuk dönerler ve iyilesme süresi daha kisa olur. Küçük boyutlu (4 cm’den küçük) böbrek kanseri olan sinirli hasta grubunda (ileri yas, tek böbrekli, anestezi riski yüksek) cerrahi yapilmadan özel aletler ile kitlenin yakilmasi veya dondurulmasi seklinde tedaviler de son yillarda gündeme gelmistir.”

Bazi bitkisel ürünler böbrege zarar verebilir

Böbrek kanserlerini komsu organlara, lenf bezlerine ve kemige yayilim yapabildiginin altini çizen Opr. Beyaz, “Böbrek kanseri cerrahisi geçiren kisilerde aralikli olarak bu bölgelerin yayilim açisindan kontrolü gereklidir. Kanser nedeniyle böbregin tamami alinan olgularda ise uzun dönemde böbrek yetmezligi gelisebilmektedir. Bu nedenle cerrahi sonrasinda hastanin dengeli ve saglikli beslenmesi, fazla kilo almamasi ve böbrege zarar verebilecek ilaç veya bitkisel ürünlerden sakinmalari önemlidir” diye konustu.