Kapali Omuz Ameliyatiyla Sagliklarina Kavustular

Bursa’da yaptiklari hobiler esnasinda omuzlarindan sakatlanan Celal Bekir ve Ayse Demir yapilan kapali kas ameliyati ile daha saglikli bir hayat sürüyor. Celal Bekir’in kendilerine geldiginde birden fazla kasta ciddi düzeyde yirtiklari oldugunu belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmani Op. Dr. Yusuf Onur Kizilay, “Bu yirtiklarimizi kapali ameliyat yöntemiyle onardik. Su anda ameliyattan sonra altinci haftadayiz. Hastamizin durumu gayet iyi durumda ve omuz fonksiyonlarini kullanabiliyor. Omuzdaki rotator mans dedigimiz kaslarda küçük çapli yirtiklar ameliyatsiz takip edilebilir. Ama büyük çapli ve geriye kaçmis yirtiklarin mutlaka ameliyat edilmesi gerekiyor. Bunlar ameliyat edilmedigi zaman, kemikler arasindaki temas artarak omuzda asinmaya ve eklemde bozulmaya sebep olur.” dedi.

Kalip çakarken altindaki merdivenin biranda kaydigini belirten Celal Bekir ise, “Korku ile tek kolumla tutunmak zorunda kaldim. Kisa bir süre de olsa, tek kolumla asili kaldim. Biraz da dönme oldu. Bunun sonucunda kaslarimda yirtik meydana gelmis. Sükür su anda iyiyim.” diyerek doktorlara tesekkür etti.

Omuz ekleminde “rototor mans” veya “rototor kaf” adini verdigimiz bas kemigi kaplayan 4 adet kas mevcut oldugunu ifade eden Bursa Turan & Turan Saglik Grubu Ortopedi ve Travmatoloji Uzmani Op. Dr. Yusuf Onur Kizilay, “Bazen bu kaslarda ciddi düzeyde yirtiklar meydana gelebiliyor. Bu yirtiklar erken dönemde tedavi edilmedigi zaman geriye kaçip kaslarda erimeye sebep olabiliyor. Ayse Hanim’in da hikâyesi bize gelmeden 6 ay önce meydana gelmis. 6 aylik süreçte yirtik sebebiyle kas geriye kaçmis. Kaslarinda da büyük ölçüde erime vardi. Ileri düzeyde geriye kaçtiginda, bu kaslari tekrar yerine yaklastirmak mümkün olmuyor. Yaklastirsak bile bu kaslarin tekrar yirtilmasi kolay oluyor. Bu durumdaki yirtiklara biz ’onarilamaz yirtik’ diyoruz. Onarilamaz yirtiklar için eskiden elimizde çok seçenek yoktu. Bunlarin tedavisi için çok büyük açik ameliyatlar yapmamiz gerekiyordu. Ya da hastaya ters omuz protezi dedigimiz omuz eklemini tamamen degistiren bir ameliyat yapmamiz gerekiyordu. Ancak artik teknolojinin gelismesiyle kastan omuza kas zari nakli gerçeklestirebiliyoruz. Hastanin bacaginin yan tarafindaki kasin kendisini degil, kasin zar kismini aliyoruz. Bunu daha sonra özel tekniklerle hazirlayip kapali ameliyat yöntemleriyle omuzu açmadan küçük deliklerden hastanin omzuna transfer ediyoruz. Geriye kaçmis kas yirtigini bu sekilde onariyoruz. Onarilan kas yirtigi sayesinde kemikteki sürtünme azaliyor. Hastanin omuzundaki asinma da engellenmis oluyor.” dedi.

Bahçede çalisirken çapanin bir anda elinden düstügünü ifade eden Ayse Demir ise, “Bir daha güç gelmedi. Daha sonra agrilar basladi.

Örtümü düzeltemez ve yemek yiyemez hale geldik. Kendisi toparlar diye bekledik. Ancak her geçen gün daha kötüye gitti. Arastirmalarimiz sonucunda buraya geldik. Su anda hiçbir sikintim kalmadi. Egzersizlerle kolumu biraz daha güçlendirmeye çalisiyorum” diye konustu.

Rotator manset (rotator cuff) olarak isimlendirilen kaslarin, omuz basi kemigini saran ve benzer fonksiyona sahip 4 adet kasa verilen ortak isim oldugunu ifade eden Kizilay, “Bunlar; supraspinatus, infraspinatus, teres minör ve subskapularis kaslaridir. Rotator manseti olusturan bu kaslar, kürek kemiginin üst ve arka kismindan köken alarak omuz basi kemigini adeta bir manset gibi sarar ve kirisleri (tendon) omuz basinin dis ve iç yan tarafindaki kemik çikintilarina yapisir. Bu kaslarin temel görevi, omuzun hareketleri sirasinda omuz basi kemigini eklemin ortasinda dengeli tutmak ve saglikli bir eklem hareketi elde edilmesine yardimci olmaktir. Rotator manset yirtiklari genellikle bu kaslarin kirislerinde ve kirislerin omuz basi kemigine yapisma noktalarinda meydana gelir. Yasin ilerlemesi ile birlikte bu kaslarin kirislerinde yipranmaya bagli zayiflama olur. Bu durum ileri yastaki hastalarda hafif zorlanmalar sonucunda yirtik olusmasina yol açar. Gençlerde ise rotator manset yirtiklari genellikle; kol üzerine düsme, kaza geçirme, spor yaparken zedelenme gibi bir travma sonrasi meydana gelmektedir.” dedi.

Rotator manset yirtiklarinda en sik görülen sikâyetin omuz agrisi oldugunu ifade eden Kizilay, “Agri genellikle omuzun ön ve yan tarafinda hissedilir ve agri siklikla dirsege kadar yayilir. Omuz agrisinin özellikle geceleri artmasi, bu yirtiklarin tipik bulgularindan biridir. Diger bulgular ise omuzda hareket kisitliligi ve kol hareketlerindeki güç kaybi hissidir. Rotator manset yirtigi olan hastalar genellikle bas üstü aktivitelerde zorluk yasarlar. Ayrica ellerini arkaya beline dogru götürememekten sikâyet ederler. Özellikle omuz rotator mansetinde tam kat ve büyük yirtigi olan hastalarin kollarini kaldirmalari ileri düzeyde zorlasir ve kolda güçsüzlük hissedilir.” diye konustu.