''Ipli Skolyoz Tedavisinde Ilk Gerdirmede Egriligin Yüzde 60-80'I Düzeltilir''

Medicana Bahçelievler Hastanesi Ortopedi Uzmani Doç. Dr. Okan Özkunt, skolyoz yani omurga egriligi konusunda açiklamalarda bulunurken, yeni nesil tedavi yöntemi olan ipli skolyoz hakkinda da bilgiler verdi.

Skolyozun ne oldugunu açiklayan Doç. Dr. Okan Özkunt, “Skolyoz, normalde önden veya arkadan bakildiginda düz olmasi gereken omurganin ‘C’ veya ‘S’ seklinde yana dogru egilmesi anlamina gelir. Deformite sadece omurganin yana egilmesi ile ortaya çikmaz, ek olarak omurlarin kendi etrafinda dönmesi de deformiteye eslik etmektedir. 10 derecenin altindaki egrilikler, skolyoz olarak adlandirilmamakta ve bu egriliklere omurga asimetrisi denilmektedir. Skolyoz, altta yatan nedene ve tani konuldugu yas gruplarina göre alt tiplere ayrilir ve skolyozun tipine ve hastaya göre tedavi sekli farklilik gösterebilir. Hatta ayni tip ve ayni yasta olan farkli hastalarda bile farkli tedaviler gündeme gelebilir. Bu nedenle hastalarin detayli degerlendirilmeleri ve uygun tedavi seçeneginin planlanmasi iyi sonuçlar alabilmek için çok önemlidir” dedi.



“Cerrahi tedavi, egrilik 40-45 derece üzerinde oldugunda tercih edilir”

Skolyoz ameliyatini gerektiren duruma deginen Doç. Dr. Özkunt, “Cerrahi tedavi, egriligin 40-45 derece üzerinde oldugu veya diger yöntemlerle egriligin kontrol altina alinamadigi durumlarda tecih edilir. Amaç egriligin ilerlemesini durdurmak ve egriligi düzeltmektir. Akciger ve gögüs kafesi gelisiminin tamamlandigi hastalarda en sik tercih edilen yöntem omurlara yerlestirilen vida ve/veya çengeller ve vidalari birbirine tespit eden çubuklar yardimiyla egriligi düzeltme ve sabitleme/dondurma (füzyon) ameliyatidir” açiklamasinda bulundu.

Klasik skolyoz ile ipli Skolyozun farki

Doç. Dr. Özkunt, klasik skolyoz ile yeni nesil ipli skolyozun farkini söyle anlatti:

“Klasik (füzyonlu) ameliyatlarinda hastanin omurgasi dondurma islemi uygulandigi için hareket kisitliligi dogabilmektedir. Bu nedenle yeni yöntem olarak hastanin büyümekte olan omurgasinda hizli büyüyen tarafin güçlü bir ipli sistemle (vertebral tethering) büyümesinin yavaslatilmasi, diger tarafin büyümesiyle omurganin kendi biyolojik döngüsü ile düzelmesi saglanmaktadir.”

“Hasta büyüdükçe egrilik düzelmektedir”

Doç. Dr. Özkunt, sözlerine söyle devam etti: “Ileri derece egriliklerde bile büyüme potansiyeli olan hastalarda tercih edilen yöntemde, vidalar kapali ya da yari kapali tekniklerle omurlarinin dis bükey tarafina yerlestirilir ve vidalar arasina özel bir band yerlestirilerek bir miktar düzeltme saglandiktan sonra operasyon sonlandirilir. Hastanin büyümesi devam ettikçe egriligin iç bükey tarafi uzayama devam eder, dis bükey taraf sabitlendigi için uzamaz ve zamanla egrilikte düzelme görülür. Çok yeni bir teknik oldugu için mutlaka deneyimli cerrahlar tarafindan yapilmasi gereken bir islemdir.”

Ipli skolyozun avantajlari nelerdir?

Ipli skolyozun avantajlarini hakkinda bilgi veren Doç. Dr. Özkunt, “Ilk gerdirmede egriligin yüzde 60-80’i düzeltilir geri kalan egrilik büyüme sürecinde ortadan kalkmaktadir. Ameliyatta omurga dondurma islemi yapilmadigi için omurga hareketi korunmakta, bale, jimnastik gibi esneklik isteyen sporlar bile rahatlikla yapilmaktadir. Arti ameliyat izi klasik yönteme göre daha az olmakta ve yara iyilesme hizi çok daha hizli olmaktadir. Kisacasi Ipli skolyoz yani ‘Vertebral Body Tethering’ uygun hastalarda çok yüz güldürücü ve skolyoz cerrahisinin gelecegi olan bir yöntemdir” seklinde konustu.