Medikal Tedaviye Yanit Vermeyen Epilepsiyi Ameliyatla Tedavi Etmek Mümkün
Medicana International Istanbul Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmani Doç. Dr. Ali Yilmaz: 'Epilepsi cerrahisi beyindeki nöbet odagini ortadan kaldirarak çogu durumda nöbetleri basarili ve güvenli bir sekilde durdurabilir'
Medicana International Istanbul Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmani Doç. Dr. Ali Yilmaz, "Epilepsi cerrahisi beyindeki nöbet odagini ortadan kaldirarak çogu durumda nöbetleri basarili ve güvenli bir sekilde durdurabilir." ifadesini kullandi.
Medicana'dan yapilan açiklamaya göre, erken yaslarda baslayan epilepsi dünya genelinde çocuklarin yüzde 1'ini etkiliyor. Bunlarin yaklasik yüzde 25 ila 30'u iki veya daha fazla epilepsi ilaci kullanmasina ragmen nöbet geçirmeye devam eden, tibbi ilaca yanit vermeyen inatçi epilepsiyle sonuçlaniyor. Epilepsi ameliyati bu çocuklar için yasam kalitesini önemli ölçüde artirabilen bir seçenek oluyor.
Açiklamada degerlendirmelerine yer verilen Medicana International Istanbul Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmani Doç. Dr. Ali Yilmaz, epilepsi cerrahisine iliskin bilgi verdi.
Yilmaz, cerrahinin, epilepsi nöbetlerini basarili ve güvenli bir sekilde durdurabilecegini belirterek, sunlari kaydetti:
"Epilepsi ameliyatinin birçok farkli uygulama yöntemi vardir. Önerilecek ameliyat sekli nöbetlerin türü ve beyinde nerede basladigina göre farklilik gösterir. Epilepsi ameliyati daima beynin belirli bir bölgesinde baslayan nöbetleri olan kisilerde en iyi sonucu verir. Ameliyattan önce beyinde nöbetlerin basladigi alan tespit edilir. Bu amaçla görüntüleme yöntemleri ve bir dizi testten yararlanilir. Ayrica nöbetlerin basladigi alanin konusma, hareket veya hafizayi içeren önemli beyin islevlerinde yer almadigindan emin olunur. Epilepsi cerrahisi beyindeki nöbet odagini ortadan kaldirarak çogu durumda nöbetleri basarili ve güvenli bir sekilde durdurabilir. Bazi hastalar ikincil bir ameliyata ihtiyaç duyabilir. Ancak birçok hasta ameliyattan sonra kalici olarak nöbetten kurtulur ya da nöbetleri önemli ölçüde azalir."
Epilepsi ameliyatinin tibbi tedaviye yanit vermeyen dirençli epilepsisi olan hastalara uygulandigini kaydeden Yilmaz, sözlerini su sekilde sürdürdü:
"Ameliyat öncesinde en az iki yil ilaç tedavisi denenmis ancak nöbet öyküsü devam etmis olmalidir. Epilepsisi olan herkesin ameliyat olmasi gerekmez. Hastalarin yaklasik yüzde 70'i nöbetlerini ilaçlarla kontrol edebilir. Diger yüzde 30 tibbi tedaviye ragmen nöbet geçirmeye devam eder. Bu yüzde 30'daki hastalarin ameliyat için aday olabilir. Ancak bir hastanin cerrahi adayi olup olmadigini belirlemek için ek testler gereklidir. Ameliyat nöbetlere neden olan beynin anormal kisminin çikarilmasini veya bazilarinin kesilmesini içerir. Epilepsi cerrahisi deneysel bir tedavi degildir. Epilepside ilk operasyon 100 yildan fazla bir süre önce yapilmistir. Tüm dünyada uzun yillardir uygulanan etkinligi kanitlanmis bir cerrahi seçenektir."
Yilmaz, operasyonun hastanin nöbet türüne göre planlandigini belirterek, farkli ameliyat türlerini su sekilde açikladi:
"Temporal Lobektomi: Epilepsi için en yaygin ameliyattir. Bu prosedür sirasinda beyin cerrahi temporal lobun nöbetlere neden olan kismini çikartir. Ameliyat genel anestezi altinda yapilir ve hastanede kalis süresi genellikle 24 saattir.
Vagal Sinir Stimülatörü: Beynin güvenli bir sekilde ameliyat yapilamayan bölgesinde nöbetleri baslayan hastalarda kullanilabilen tibbi bir cihazdir. Kalp piline benzeyen cihaz derinin altina yerlestirilir ve boyundaki vagus sinirini saran küçük bir teli vardir.
Tek asamali ve iki asamali cerrahi: Bazi durumlarda, bir hastanin radyolojik görüntülenmesinde nöbetlerin bariz nedeni olan çok açik bir anormallik vardir. Bu durumlarda, beynin nöbetlere neden olan kismini çikarmak için tek bir ameliyat yeterli olabilir. Bununla birlikte çogu durumda nöbetlere neden olan kesin alanin, son ameliyattan önce kafa içi elektrot izleme ile tanimlanmasi gerekir. Bu amaçla ilk asamada dogrudan beynin yüzeyine (kafa içi elektrotlar) kayit elektrotlari yerlestirmek için ilk ameliyat yapilir. Ardindan birkaç gün nöbetler izlenir. Bu sekilde nöbetlere neden olan alanin tam yeri ve kapsami belirlendikten sonra ikinci ameliyatla elektrotlar ve beyinde nöbetlere neden olan hastalikli kisim çikartilir."
Kaynak: AA
Medicana'dan yapilan açiklamaya göre, erken yaslarda baslayan epilepsi dünya genelinde çocuklarin yüzde 1'ini etkiliyor. Bunlarin yaklasik yüzde 25 ila 30'u iki veya daha fazla epilepsi ilaci kullanmasina ragmen nöbet geçirmeye devam eden, tibbi ilaca yanit vermeyen inatçi epilepsiyle sonuçlaniyor. Epilepsi ameliyati bu çocuklar için yasam kalitesini önemli ölçüde artirabilen bir seçenek oluyor.
Açiklamada degerlendirmelerine yer verilen Medicana International Istanbul Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmani Doç. Dr. Ali Yilmaz, epilepsi cerrahisine iliskin bilgi verdi.
Yilmaz, cerrahinin, epilepsi nöbetlerini basarili ve güvenli bir sekilde durdurabilecegini belirterek, sunlari kaydetti:
"Epilepsi ameliyatinin birçok farkli uygulama yöntemi vardir. Önerilecek ameliyat sekli nöbetlerin türü ve beyinde nerede basladigina göre farklilik gösterir. Epilepsi ameliyati daima beynin belirli bir bölgesinde baslayan nöbetleri olan kisilerde en iyi sonucu verir. Ameliyattan önce beyinde nöbetlerin basladigi alan tespit edilir. Bu amaçla görüntüleme yöntemleri ve bir dizi testten yararlanilir. Ayrica nöbetlerin basladigi alanin konusma, hareket veya hafizayi içeren önemli beyin islevlerinde yer almadigindan emin olunur. Epilepsi cerrahisi beyindeki nöbet odagini ortadan kaldirarak çogu durumda nöbetleri basarili ve güvenli bir sekilde durdurabilir. Bazi hastalar ikincil bir ameliyata ihtiyaç duyabilir. Ancak birçok hasta ameliyattan sonra kalici olarak nöbetten kurtulur ya da nöbetleri önemli ölçüde azalir."
Epilepsi ameliyatinin tibbi tedaviye yanit vermeyen dirençli epilepsisi olan hastalara uygulandigini kaydeden Yilmaz, sözlerini su sekilde sürdürdü:
"Ameliyat öncesinde en az iki yil ilaç tedavisi denenmis ancak nöbet öyküsü devam etmis olmalidir. Epilepsisi olan herkesin ameliyat olmasi gerekmez. Hastalarin yaklasik yüzde 70'i nöbetlerini ilaçlarla kontrol edebilir. Diger yüzde 30 tibbi tedaviye ragmen nöbet geçirmeye devam eder. Bu yüzde 30'daki hastalarin ameliyat için aday olabilir. Ancak bir hastanin cerrahi adayi olup olmadigini belirlemek için ek testler gereklidir. Ameliyat nöbetlere neden olan beynin anormal kisminin çikarilmasini veya bazilarinin kesilmesini içerir. Epilepsi cerrahisi deneysel bir tedavi degildir. Epilepside ilk operasyon 100 yildan fazla bir süre önce yapilmistir. Tüm dünyada uzun yillardir uygulanan etkinligi kanitlanmis bir cerrahi seçenektir."
Yilmaz, operasyonun hastanin nöbet türüne göre planlandigini belirterek, farkli ameliyat türlerini su sekilde açikladi:
"Temporal Lobektomi: Epilepsi için en yaygin ameliyattir. Bu prosedür sirasinda beyin cerrahi temporal lobun nöbetlere neden olan kismini çikartir. Ameliyat genel anestezi altinda yapilir ve hastanede kalis süresi genellikle 24 saattir.
Vagal Sinir Stimülatörü: Beynin güvenli bir sekilde ameliyat yapilamayan bölgesinde nöbetleri baslayan hastalarda kullanilabilen tibbi bir cihazdir. Kalp piline benzeyen cihaz derinin altina yerlestirilir ve boyundaki vagus sinirini saran küçük bir teli vardir.
Tek asamali ve iki asamali cerrahi: Bazi durumlarda, bir hastanin radyolojik görüntülenmesinde nöbetlerin bariz nedeni olan çok açik bir anormallik vardir. Bu durumlarda, beynin nöbetlere neden olan kismini çikarmak için tek bir ameliyat yeterli olabilir. Bununla birlikte çogu durumda nöbetlere neden olan kesin alanin, son ameliyattan önce kafa içi elektrot izleme ile tanimlanmasi gerekir. Bu amaçla ilk asamada dogrudan beynin yüzeyine (kafa içi elektrotlar) kayit elektrotlari yerlestirmek için ilk ameliyat yapilir. Ardindan birkaç gün nöbetler izlenir. Bu sekilde nöbetlere neden olan alanin tam yeri ve kapsami belirlendikten sonra ikinci ameliyatla elektrotlar ve beyinde nöbetlere neden olan hastalikli kisim çikartilir."