Karin Içi Sicak Kemoterapi HIPEC Kanser Hastalarina Konfor Sagliyor
Memorial Kayseri Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Doç. Dr. Türkmen Bahadir Arikan, karin içi sicak kemoterapi uygulamasi olarak bilinen HIPEC hakkinda bilgi verdi.

Kanser tedavisinde son yillarda gündemde olan HIPEC, hasta konforunu ve yasam süresini uzatiyor. Karin içi sicak kemoterapi uygulamasi olarak bilinen HIPEC, donanimli hastanelerde ve uzman ekipler tarafindan yapilabiliyor. Sistematik kemoterapinin ise yaramadigi bazi hastalara HIPEC uygulanmasi ile basarili sonuçlar elde edilebiliyor.
HIPEC’in vücuda toksik etkisi yok
Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy anlamina gelen HIPEC, sicak kemoterapi ilaçlarinin karindan pompalanarak verilmesi için yapilan bir kanser tedavisidir. Vücuda çok yüksek dozda kemoterapi verilmekte ancak toksik etkisi olmamaktadir. Bunun nedeni, ilaçlarin kan dolasimina enjekte edilmemesidir. Kemoterapi ilaçlari yaklasik 42 dereceye kadar isitilmaktadir. Kanserli hücreler, saglikli hücrelere göre isiya daha duyarlidir. Ayrica yüksek isi, ilaçlarin hücrelere daha kolay girmesine ve daha iyi çalismasina yardimci olmaktadir. HIPEC aslinda büyük bir operasyondur ve hastane ortaminda uzman bir ekip tarafindan yapilmasi gerekir. Hasta hassasiyetle takip edilmektedir.
HIPEC kanserli hücreleri hedefliyor
Karin içi organlarda ortaya çikan bazi kanser türlerinde damar yoluyla verilen sistemik kemoterapi bazen beklenen etkiyi yapamayabilir. Tedavide sonuç alinamamasi durumunda ise hastalik ilerlemektedir. HIPEC, apendiks, kalin bagirsak, yumurtalik kanseri, tümörün karin zarina tutulum yaptigi durumlar ile peritoneal mezotelyoma için kullanilan bir cerrahi tedavidir. Ayrica mide kanserinin karina yayilmasi durumunda bazi hastalarda bu tedavi ile basari elde edilmektedir. Hastanede ameliyathane ortaminda gerçeklestirilen cerrahi bir islem olan HIPEC, genel anestezi altinda yapilmaktadir. Ilk olarak, genel cerrah doktoru tümörlü organi ve karin içine yayildigi organlari ve karin içi zarini (periton) kesip çikarmaktadir. Bu adima sitoredüktif cerrahi veya CRS adi verilmektedir. Ardindan kalan kanserli hücreleri hedeflemek için karin içine kemoterapi ilaçlari bulunan isitilmis sivi ile doldurulmaktadir.
Ilaçlar 30-90 dakika vücutta kaliyor
Cerrahi sirasinda ameliyathanede bulunan onkoloji uzmani hekimler ilaçlarin tam kombinasyonuna ve vücutta kalma süresine karar vermektedir. Çogu durumda, bu süre 30-90 dakika arasindadir. Cerrahi ekip, ilaçlarin karin içinde dagilmasi için uygun pozisyonda dren yerlestirmektedir. Daha sonra belirlenen sürede yerlestirilen drenlerden HIPEC cihazi yardimiyla karin içine sicak kemoterapi uygulamasi yapilmaktadir. Yeterli zaman geçtiginde, ilaçlar karindan bosaltilacaktir. Ameliyat aninda hasta anlik olarak izlenmekte, uygun sivi tedavisi verilmekte ve hastanin vücut isisi deneyimli anestezi hekimleri tarafindan izlenmektedir.
HIPEC tedavisinin etkinligi kanser türüne, karin zarina yayilimin ne düzeyde olduguna bagli olarak degiskenlik gösterir. Bu tedavi; yumurtalik, apendiks ve periton tümörlerinde oldukça etkilidir.
