Görmeyen Gözde Sasilik Tedavisi Basarisi Mümkün

Göz Hastaliklari Uzmani Doç. Dr. Halil Hüseyin Çagatay, göz kaymasi diger adiyla sasiligin (strabismus) bir gözünde görme azligi olan kisilerde hayati olumsuz yönde etkileyen ve sikça karsilasilan bir saglik problemi oldugunu belirterek, basarili bir tedavinin bu kisilerin yasamina olumlu etkisi oldugunu ifade etti.

Görmeyen Gözde Sasilik Tedavisi Basarisi Mümkün
Göz Hastaliklari Uzmani Doç. Dr. Halil Hüseyin Çagatay, göz kaymasi veya diger adiyla sasilik (strabismus) problemi ve tedavi yöntemleri ile ilgili bilgiler verdi. Yetiskinlerde disa dogru, çocuklarda ise iç ve disa dogru göz kaymalari görüldügünü kaydeden Uzman Dr. Çagatay, “Özellikle yetiskinlerde disa dogru kayma seklinde görüyoruz. Çocuklarda ise içe veya disa kayma seklinde olabiliyor. Bunun nedeni görme yetenegi az olan gözün nörolojik olarak beyin tarafindan kullanilmamasidir; çünkü bu gözün görme kalitesi düsüktür ve bu kalitesi düsük görüntü beyin tarafindan kullanilmaz. Bunun yerine saglam gözden gelen net görüntü kullanima alinir. Bir anlamda tembel olan göz beyin tarafindan baskilanarak yok sayilir ve sasilik meydana gelir” dedi.



Yetiskinlerde ve çocuklarda görmeyen gözde sasilik tedavisi farkli

Doç. Dr. Halil Hüseyin Çagatay, yetiskinlerde ve çocuklarda tedavinin farkli oldugunu ifade ederek, “Çocuklarda öncelikle görme yetenegini artirmaya yönelik tedaviler ön plana alinir. Görmeyi artiran varsa gözlük tedavisi basliyoruz; ayrica saglam gözün hekim tarafindan belirlenen periyotlarda kapatilmasi da önem tasir. Prensip olarak mümkünse önce görme oranini arttirmak tedavinin basarisi için anahtar rol oynar. Yetiskinlerde de mutlaka gözün görme sansi varsa buna yönelik muayene gerçeklestiriyoruz. Hastalarin çogunda maalesef bu mümkün olmuyor. Bu durumda da görme düzeltilemese bile bu kez kaymanin düzeltilmesinin yönelik yapabilecegimiz tedavileri gündeme aliyoruz” ifadelerine yer verdi.

Görmeyen gözde yapilan sasilik ameliyatinda basari mümkün mü

“Görmeyen gözlerde ortaya çikan sasiligin tedavisinin basarili olmasi mümkündür” diyen Dr. Çagatay, “Bunun için en önemli faktörler; öncelikle sorunun detayli bir sekilde tespit edilmesidir. Örnegin; uzak ve yakin bakislarda kayma açisi ayri ayri prizma camlari ile tespit edilmesi önem tasiyor. Gün içinde kayma açisi degiskenlik arz edebiliyor bu durumda da var olan en yüksek kayma açisinin tedavi edilmesini hedefliyoruz” diye aktardi.

Çagatay, görmeyen bir gözde olusan göz kaymasinin kendi kendine düzelmeyecegini ifade ederek, "Bu sebeple, sosyal yasamda sorun yasanmamasi adina, estetik amaçli sasilik ameliyatlari gerçeklestirilmektedir. Birçok hasta, tedavi sonrasi göz kaymasinin tekrar olusabilecegi endisesi ile tedaviyi degerlendirmeye almayabilir. Ek olarak, tedavi edilmeyen sasilik zaman içinde daha da ilerleyecektir. Hiçbir cerrahi girisimde yüzde 100 garanti vermek söz konusu degildir; ancak günümüzde yüksek basarili sonuçlar ile ameliyatlarin gerçeklestirildigi bilgisini paylasabilirim” seklinde bilgi verdi.

Göz kaymasi ameliyatinda hangi teknikleri kullaniliyor

Göz Hastaliklari Uzmani Doç. Dr. Halil Hüseyin Çagatay, tedavi hakkinda söyle devam etti:

“Bu ameliyatlarda standart sasilik ameliyati tekniklerinde farkli olarak ayarlanabilir dikis ve sedasyon anestezisi yöntemlerini tercih ediyoruz. Bu yöntemlerin avantaji bize islem sirasinda göz kaslarinin dengelenmesinde ince ayar imkâni saglamasidir. Bu teknikte ameliyat sirasinda ve bitiminde gözlerin durumunu kontrol etme sansi vermesidir. Bizim için en önemli hususlardan birisi uzun vadeli basarili sonuçlar elde etmektir. Bunun için de öncelikle erken dönemde güzel bir sonuç elde etmek gerekiyor; ayrica gereken durumlarda nörotoksin uygulamasi tercih edilebilir. Yine ameliyat sonrasinda da gözlük-kapama veya egzersiz önerilerimiz olabiliyor. Bu tedavi yöntemleri tamamen hastadan hastaya degisebilir. Görme yetenegi az olan gözlerde gerçeklestirilen sasilik ameliyatlari, sasilik problemi olan fakat görme sorunu bulunmayan gözlere yapilan ameliyatlara kiyasla daha karmasik olabilir. Öte yandan, bazen hastalar daha öncesinden basarili olmayan veya kaymasi diger yönlü iken yeni bir sasilik sorunu nedeniyle de basvurabiliyor. Bu tür gözlerde gerçeklestirilen ameliyatlarin basarisi, görme yetenegi normal olan bir gözde yapilan sasilik ameliyatina kiyasla daha düsük ve zorlu bir süreç olabilir. Bu sebeple, ameliyat öncesi degerlendirmelerin yeniden yapilmasi veya daha detayli bir sekilde incelenmesi gerekir."

"Her göz için ameliyat sirasinda uygulanabilecek maksimum müdahale miktari vardir"

Çagatay, “Görme yetenegi az olan kisilerde sasilik ameliyati genellikle basarili sonuçlar verir ve gözler estetik olarak dogru konuma getirilir” diyerek, sözlerini söyle sonlandirdi:

"Sasilik ameliyatinin görme yeteneginde herhangi bir degisiklige yol açmadigini belirtmek önemlidir. Örnegin; 50 yasinda yapilan bir sasilik ameliyati ile gözün konumu düzeltilse bile, bu yasta görme yetenegi iyilestirilemez. Daha önceden sasilik ameliyati olmus olmaniz genellikle tekrar ameliyat olmanizi genellikle engellemez. Her göz için ameliyat sirasinda uygulanabilecek maksimum müdahale miktari vardir. Bu sinira ulasilmadiysa, tekrar ameliyat gerçeklestirilebilir. Diger yandan, daha önce bir kez ameliyat geçirmis olmak, gözün anatomik yapisi uygunsa, ikinci bir ameliyata engel teskil etmez. Ikinci ameliyata ragmen düzelme görülmemesi veya kaymanin diger yöne dogru gelismesi durumunda, üçüncü bir müdahale de gerekebilir. Görmeyen ya da az gören gözlerde bu tür ameliyatlara baslamadan önce, hastalarin göz kayma derecelerinin belirlenmesi son derece önemlidir. Sonrasinda, sasiliga sebep olan kasin zayiflatilmasi ve zayif göz kasinin güçlendirilmesi prosedürleri ayni oturumda uygulanir."
Kaynak: İHA