Kalça Avasküler Nekrozu Erken Teshisle Tedavi Edilebilir
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmani Doç. Dr. Recep Kurnaz, kalça hareketlerini kisitlayan ve kalça protezi gerektirecek kadar ilerleyebilen kalça avasküler nekrozunun, erken tani konulursa basariyla tedavi edilebilecegini söyledi.
"Kan dolasimindaki bozukluklar burada daha belirgin hale gelebilir"
Kalça kemiginin saglikli çalismasinin kan akisina bagli oldugunu belirten Doç. Dr. Kurnaz, dolasim sistemindeki sorunlar veya kan damarlarindaki tikanikliklarin ya da yaralanmalar veya travmalarin kan akisini engelleyerek hastaliga neden olabilecegini dile getirdi. Hastaligin bir baska nedeninin uzun süreli steroid kullanimi olduguna deginen Doç. Dr. Kurnaz, “Koronavirüs (COVID-19) salgini sirasinda steroidler, agir vakalarda bagisiklik sistemini düzenleyerek ve inflamasyonu azaltarak hastalarin durumunu iyilestirmek amaciyla yaygin olarak kullanildi. Ancak uzun süreli ve yüksek dozda steroid kullanimi, kemik sagligini etkileyebilir ve avasküler nekroz gibi komplikasyonlara yol açabilir. Steroidler, kan damarlarinin daralmasina ve kan akisinin azalmasina neden olabilir. Bu durum, özellikle büyük eklem bölgeleri gibi kan dolasiminin kritik oldugu alanlarda sorunlara yol açabilir. Kalça eklemi, vücut agirligini tasiyan büyük bir eklem oldugu için kan dolasimindaki bozukluklar burada daha belirgin hale gelebilir” dedi.
“En çok siddetli agri görülür, ilerleyen asamalarda topallama olabilir”
Doç. Dr. Recep Kurnaz, hastaligin en yaygin belirtisinin kalçada siddetli agri oldugunu ve bununla birlikte kalça hareketlerinde kisitlilik ya da zorlanma hissi ile ilerleyen asamalarda topallama görülebilecegini ifade etti.
Kalça avasküler nekrozundan korunmak için ise kan dolasimini artirarak kalça sagligini desteklemek için düzenli egzersiz ve dengeli beslenme, riski azaltmak için steroid kullanimini sinirlamak ve travmalardan kaçinmak gerektigini vurgulayan Doç. Dr. Kurnaz, kalça avasküler nekrozunun ciddi bir durum olmakla birlikte, dogru tedavi ve yasam tarzi degisiklikleri ile yönetilebileceginin, erken taninin tedavi seçeneklerini artirdiginin altini çizdi. Ayrica Doç. Dr. Kurnaz, belirtiler fark edildiginde vakit kaybetmeden uzman bir hekim ile görüsmek gerektigini de sözlerine ekledi.
"Uygun tedavi planinin belirlenmesi önemlidir"
Tedavi planinin her hasta için farkli olabilecegini vurgulayan Doç. Dr. Kurnaz, “Tedavi seçenekleri, hastanin genel saglik durumu, nekrozun siddeti, lokalizasyonu ve evresi gibi faktörlere bagli olarak degisiklik gösterebilir. Bu nedenle, bir ortopedik cerrahin, hastanin durumunu degerlendirmesi ve en uygun tedavi planini belirlemesi önemlidir. Hastanin yasam tarzi, aktivite düzeyi ve genel saglik durumu da cerrahi seçeneklerin belirlenmesinde etkili olabilir” diye konustu.
“Erken dönemde farkli cerrahi tedavi yöntemleri var”
Doç. Dr. Kurnaz, erken dönem cerrahi seçeneklerini siralarken, nekroz bölgesine daha iyi bir kan akisi saglamak ve eklemi desteklemek amaciyla tercih edilen ‘Kemik Grefti (grefonaj)’ prosedürünün, femur basinda bulunan nekroz bölgelerine yeni bir kemik parçasinin eklenmesini esas aldigini anlatti. Kan akisini arttirmak ve kemik dokusunu korumak için uygulanan ‘Dirilleme (Core Decompression)’ yönteminde, femur basindaki nekroz bölgesinde açilacak küçük bir delik içine özel bir cihazla girilerek basincin azaltilabilecegini ifade eden Doç. Dr. Kurnaz, ‘Osteotransfer (Vaskülerize Kemik Grefti)’ yönteminde kan akisini artirmak için, hastanin kendi kan damarlari ile beslenen bir kemik parçasinin tasindigini belirtti.
"Kalça protezi hastanin agrisiz bir yasam sürmesine imkan taniyabilir"
Kök Hücre Tedavisi hastanin kendi yag dokusundan alinan yag hücrelerini içindeki stem hücreler kullanilarak nekroz bölgesine enjekte ederek uygulandigini da dile getiren Doç. Dr. Recep Kurnaz, konusmasina söyle devam etti:
“Bu, yeniden büyümeyi ve iyilesmeyi tesvik etmek amaciyla yapilir. Artroskopik Debridman, eklem içindeki yapilari incelemek ve düzeltmek için kullanilan bir minimal invaziv cerrahi yöntemdir. Nekrozlu alanin temizlenmesi ve düzeltilmesi amaciyla kullanilabilir. Son olarak erken evrede fark edilip müdahale edilmeyen ya da diger tedavilerden fayda görmeyen ve artroza (asinmaya) baslamis bir kalça eklemine uygulanacak kalça protezi hastanin agrisiz bir yasam sürmesine imkan taniyabilir.”