'Anal Fissür Ve Hemoroidi Karistirmayin'

Medipol Üniversitesi Pendik Hastanesi Genel Cerrahi, Cerrahi Onkoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Ilker Sücüllü ile Dr. Ögr. Üyesi Tuba Mert, toplumda sikça karistirilan anal fissür ve hemoroid hastaliklarina karsi önemli açiklamalarda bulundu. Prof. Dr. Ilker Sücüllü, “Halk arasinda makat çatlagi olarak bilinen, anal fissür her 350 eriskinden birinde görülür. Erkek ve kadinlarda esit oranda rastlanilan hastalik siklikla 15-40 yas arasinda gözlenir. Hemoroid hastalik ise dünya genelinde makat bölgesine ait en sik rastlanilan sorundur. Makat bölgesi yakinmalari nedeni ile basvuran hastalarin ortalama olarak yüzde 50’sinde hemoroidal hastalik belirlenir. Eriskin nüfusun ortalama yüzde 70’inin yasamlarinin bir döneminde, hemoroid sorunu yasadigi bildirilmektedir. En sik olarak rastlandigi yas grubu 45-65 yas arasidir. Bazi faktörler makat bölgesi hastaliklarina zemin hazirlar. Mesela diyetteki lif oraninin azalmasi kabizliga ve kabizlikta makat çatlagina neden olabilir. Ayrica hamileligin ve lohusalik döneminde makat bölgesi hastaliklari sikça görülebilir. Altta yatan nedenin tedavisi yapildiginda genellikle anal fissür iyilesir. Öte yandan yogun kabizlik veya ishal, sürekli diski yumusatici kullanimi, lösemi, bagisiklik sisteminin zayiflamasi, bisiklet, motosiklet veya ata binme gibi sporlar sirasinda makat bölgesine gelen küçük darbeler anal bölge hastaliklarina neden olabilir” diye konustu.



“Belirtileri ciddiye alin”

Dr. Ögr. Üyesi Tuba Mert, anal fissür hastaliginin belirtisini su sekilde açikladi: “En önemli belirti makattaki agridir. Hastalar siklikla diskilama sirasinda meydana gelen yanma ya da yirtilma gibi bir his ve siddetli agri tanimlarlar. Agri diskilama sonrasi dakikalar ya da saatlerce sürebilir. Agri; makat iç kasinin kasilmasina baglidir. Hastalar çogunlukla agri nedeniyle diskilamadan kaçabilir ve diskiyi geciktirmesine bagli olarak diski daha da sertlesir ve bu da yirtigin daha da derinlesmesine neden olur. Böylelikle, hasta bir kisir döngü halinde bu yakinmalari yasar ve sikayetleri giderek daha belirgin hale gelir. Makatta sisme ise çatlagin dis kenarinda sisme sonucu cilt kabartisi seklinde gelisebilir. Makat bölgesinin temizligi sirasinda hasta tarafindan fark edilebilir. Makattan kanamada genellikle az miktarda parlak, kirmizi kanamadir ve hastalarin yaklasik yüzde 70’inde tuvalet kagidinda ve diski üzerinde kan görülür. Ancak ayni yakinmalar hemoroid hastaliginda ve kalin bagirsak kanserinde de olabildigi bilinmelidir. Makatta islaklik ve kasintida sikça görülen belirtilerdendir. Makatta çatlak ve yirtigin ardisik olarak iyilesip tekrar açilmasi sirasindaki akinti kasintiya yol açabilir.”

“Anal fissürde ameliyatsiz tedavi mümkün”

Prof. Dr. Ilker Sücüllü, anal fissürde, eger hastalik erken evrede tespit edilirse ameliyatsiz tedavi yöntemleri ile basarili bir sekilde tedavi edilebilecegine dikkat çekti. Özellikle diyet düzenlemeleri (lifden zengin diyet ile beslenme), sicak su uygulamalari, lokal kas gevsetici kremler ile basarili sonuçlar alinabilecegini aktaran Prof. Dr. Sücüllü, bu yöntemlerle tedavi edilemeyen hastalik, kronik hale gelmeden botoks enjeksiyonu yöntemiyle de yine ameliyata gereksinim olmadan tedavi edilebilecegini belirtti.



Prof. Dr. Sücüllü, “Ilerlemis ve kronik hale gelmis olan hastalikta ise fissürün flep yöntemiyle kapatilmasi ya da anal sfinkterin kontrollü bir biçimde gevsetilmesi ameliyatlari deneyimli cerrahlar tarafindan basari ile gerçeklestirilebilmektedir. Basarili geçen cerrahi operasyondan sonra hastalarin iki ay içinde yüzde 95 oraninda düzeldigi görülmektedir” ifadelerini kullandi.