Çocuklar Da By-pass Oluyor
Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof.
Dr. Tayyar Sarıoğlu, çocuklardaki kolesterol seviyesi yüksekliklerinin erişkinlerdekinden bile yüksek oranlarda görülmeye başladığına dikkat çekti. Sarıoğlu, bazı otopsi çalışmalarının damar tıkanıklığının 2 yaşından itibaren görüldüğünü ortaya çıkardığını vurguladı
Bilimsel araştırmalara göre ergenlik öncesi dönemde şişmanlık oranı gelişmiş ülkelerde yüzde 30`lara ulaştı. Aynı sorun Türkiye`deki çocuklar için de önlem almayı gerektiren bir aciliyet taşımaya başladı. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, konuyla ilgili olarak yaptığı açıklamada, çocuklardaki kolesterol seviyesi yüksekliklerinin erişkinlerdekinden bile yüksek oranlarda görülmeye başladığına dikkat çekti. Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, bazı otopsiçalışmalarının damar tıkanıklığının 2 yaşından itibaren görüldüğünü ortaya çıkardığını belirterek, damar tıkanıklığının da 10-12 yaşlarındaki çocukların by-pass ameliyatı olmasına neden olduğunu söyledi
Günümüzde çocukluk çağındaki yanlış beslenme ve hareketsizliğin, yetişkinliği beklemeden daha çocukluk döneminde ciddi kalp ve damar sorunlarına yol açtığına değinen Prof. Dr. Tayyar Saroğlu, "Çocuklarda kolesterol seviyesi erişkinlerden bile daha yüksek oranlarda görülmeye başlandı. Bazı tetkikler daha önce karşılaşmadığımız derecede olumsuz sonuçlar veriyor. Çocuklarda adolesan çağı öncesi şişmanlık yüzde 30`lara varan oranlara ulaştı. Bu oranlar Türkiye`de de artmaya başladı. Yapılan araştırmalaragöre çocukluk yaşlarında fazla kilolu olan çocukların ileriki hayatlarında kiloları normal olsa bile şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği ve kalp damar hastalıklarına yakalanma oranı çocukluk yaşında obez olmayanlara göre 3-4 kat daha fazla oluyor" dedi.
DAMAR TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Çocuklardaki damar tıkanıklığının nedenlerine değinen Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, bazı otopsi çalışmalarında ateroskleroz denilen damarları daraltan olayın 2 yaşından itibaren görüldüğünün tespit edildiğini vurguladı. Sarıoğlu, şöyle devam etti; "Bu durumun bebeklik çağında yanlış beslenmenin bir sonucu olduğu düşünülmektedir, bol şekerli, bol karbonhidratlı, bol yağlı beslenme sonucunda çocukların şişmanlaması, damar duvarlarında kolesterol ve yağ birikmelerine sebep olabiliyor. Bir de ailevi kolesterol yükseklikleri var. Bu kolesterol yükseklikleri tipi erişkinlerde görülen olağan kolesterol yüksekliklerinden çok fazla, yani 1000-1500 dl/ mg olarak karşımıza çıkıyor. Bu çocuklarda 10-12 yaşlarında bile koroner damarlarda ve diğer damarlardaciddi darlıklar görülebiliyor. Hatta bu nedenle by-pass yaptığımız hastalarımız var. Kolesterolün başta koroner damarlar olmak üzere vücuttaki tüm damarlarda daralmalar yaptığı mikroskobik çalışmalarla gösterilmiştir." Tüm bu olumsuz koşullar nedeniyle 25-30`lu yaşlarda çok sayıda koroner by-pass yapmak zorunda kaldıkları bazı hastalar olduğunu anlatan Sarıoğlu, tek nedenin yanlış beslenme ve kolesterol değil, bunun dışında damar duvarlarında harabiyete ve kolesterol birikimine sebep olan başka faktörler de olduğunu söyledi. Bunlar arasında en önemlilerinin sigara içmek, hareketsiz yaşam, stresin kontrol edilememesi, yönetilememesinin de başlıca faktörlerden olduğunu vurgulayan Sarıoğlu, "Bu nedenlerle kandaki bazıhormonlar tansiyon yüksekliğine, damar duvarında hassasiyete, zedelenmelere, kolesterolün daha hızlı bir şekilde damar duvarında birikmesine yol açmaktadır. Bazı hormonlar (katakolaminler, kortizon, stokin vs.) stresle hareketsizlikle, sigaranın da yardımıyla damar duvarında harabiyete yol açıyor" ifadelerini kullandı.
Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, kalp cerrahlarının by-pass ameliyatı yapabilmesi için başlıca 3 şartın gerçekleşmiş olması gerektiğini belirterek, şöyle sıraladı; "Damardaki daralmanın derecesinin yüzde 60-70`den fazla olması. Bu daralmanın o damarın beslediği alanda beslenme bozukluğuna yol açtığını gösteren tetkiklerle kanıtlanmış olması. By-pass yapılan bölgede tekrar canlanabilecek, normal fonksiyonlarına dönecek bir canlı dokunun bulunması." ÇOCUKLARDA BY-PASS AMELİYATININ FARKLILIKLARI Çocuklarda damar çapı küçük ve ince olduğu için by-pass ameliyatının daha hassas ve kritik önem arz ettiğini anımsatan Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, "Şimdiye kadar ameliyat ettiklerimiz arasında 6 aylık bebekler bile vardı. Çocuklara ve bebeklere by-pass yaparken, göğüs içindeki meme damarını kullanıyoruz, bu damar daralma ve tıkanma ihtimali son derece düşük olan bir damardır. Aynı zamanda bir atar damar kalitesine sahiptir. Üstelik bu damarla yapılan by-pass ameliyatı sonucunda, bacaklardakitoplardamarların alınarak yapıldığı ameliyatlara göre tıkanma ihtimali çok daha azdır. Bacaklardan alınan toplardamarlarla yapılan by-pass ameliyatlarında, 10 yılda yüzde 50`den fazla daralma, tıkanma ihtimali var" dedi.
Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, ani kalp ölümlerinin altında yatan hazırlayıcı sebepleri ise şöyle sıraladı:"- Koroner damarlardaki daralma ani ölümlerine neden olabilir. - Aşırı heyecan ve stres ani ölüme yol açabilir
- Damarlar tıkanabilir, daralabilir. Daralmaya bağlı beslenme bozukluğu nedeniyle kalpte ritm bozuklukları ve kalbin durmasına neden olan ritm problemleri ortaya çıkabilir
- Kalpten çıkan ana atardamar darlığı sözkonusuysa da ani ölüm oluşur. - Gündelik yaşamda aşırı efor sırasında bu darlık kalbin beslenememesine yol açarak kalpte ritm bozuklukları ve fibrilasyon dediğimiz durmalara neden olabilir. Ani ölümler de bu nedenle ortaya çıkabilir. - Ani ölümlerin sık görülen bir diğer nedeni de, doğuştan kalbi besleyen koroner damarların anormal çıkış sorunlarıdır"
Kaynak: İHA
Bilimsel araştırmalara göre ergenlik öncesi dönemde şişmanlık oranı gelişmiş ülkelerde yüzde 30`lara ulaştı. Aynı sorun Türkiye`deki çocuklar için de önlem almayı gerektiren bir aciliyet taşımaya başladı. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, konuyla ilgili olarak yaptığı açıklamada, çocuklardaki kolesterol seviyesi yüksekliklerinin erişkinlerdekinden bile yüksek oranlarda görülmeye başladığına dikkat çekti. Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, bazı otopsiçalışmalarının damar tıkanıklığının 2 yaşından itibaren görüldüğünü ortaya çıkardığını belirterek, damar tıkanıklığının da 10-12 yaşlarındaki çocukların by-pass ameliyatı olmasına neden olduğunu söyledi
Günümüzde çocukluk çağındaki yanlış beslenme ve hareketsizliğin, yetişkinliği beklemeden daha çocukluk döneminde ciddi kalp ve damar sorunlarına yol açtığına değinen Prof. Dr. Tayyar Saroğlu, "Çocuklarda kolesterol seviyesi erişkinlerden bile daha yüksek oranlarda görülmeye başlandı. Bazı tetkikler daha önce karşılaşmadığımız derecede olumsuz sonuçlar veriyor. Çocuklarda adolesan çağı öncesi şişmanlık yüzde 30`lara varan oranlara ulaştı. Bu oranlar Türkiye`de de artmaya başladı. Yapılan araştırmalaragöre çocukluk yaşlarında fazla kilolu olan çocukların ileriki hayatlarında kiloları normal olsa bile şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği ve kalp damar hastalıklarına yakalanma oranı çocukluk yaşında obez olmayanlara göre 3-4 kat daha fazla oluyor" dedi.
DAMAR TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Çocuklardaki damar tıkanıklığının nedenlerine değinen Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, bazı otopsi çalışmalarında ateroskleroz denilen damarları daraltan olayın 2 yaşından itibaren görüldüğünün tespit edildiğini vurguladı. Sarıoğlu, şöyle devam etti; "Bu durumun bebeklik çağında yanlış beslenmenin bir sonucu olduğu düşünülmektedir, bol şekerli, bol karbonhidratlı, bol yağlı beslenme sonucunda çocukların şişmanlaması, damar duvarlarında kolesterol ve yağ birikmelerine sebep olabiliyor. Bir de ailevi kolesterol yükseklikleri var. Bu kolesterol yükseklikleri tipi erişkinlerde görülen olağan kolesterol yüksekliklerinden çok fazla, yani 1000-1500 dl/ mg olarak karşımıza çıkıyor. Bu çocuklarda 10-12 yaşlarında bile koroner damarlarda ve diğer damarlardaciddi darlıklar görülebiliyor. Hatta bu nedenle by-pass yaptığımız hastalarımız var. Kolesterolün başta koroner damarlar olmak üzere vücuttaki tüm damarlarda daralmalar yaptığı mikroskobik çalışmalarla gösterilmiştir." Tüm bu olumsuz koşullar nedeniyle 25-30`lu yaşlarda çok sayıda koroner by-pass yapmak zorunda kaldıkları bazı hastalar olduğunu anlatan Sarıoğlu, tek nedenin yanlış beslenme ve kolesterol değil, bunun dışında damar duvarlarında harabiyete ve kolesterol birikimine sebep olan başka faktörler de olduğunu söyledi. Bunlar arasında en önemlilerinin sigara içmek, hareketsiz yaşam, stresin kontrol edilememesi, yönetilememesinin de başlıca faktörlerden olduğunu vurgulayan Sarıoğlu, "Bu nedenlerle kandaki bazıhormonlar tansiyon yüksekliğine, damar duvarında hassasiyete, zedelenmelere, kolesterolün daha hızlı bir şekilde damar duvarında birikmesine yol açmaktadır. Bazı hormonlar (katakolaminler, kortizon, stokin vs.) stresle hareketsizlikle, sigaranın da yardımıyla damar duvarında harabiyete yol açıyor" ifadelerini kullandı.
Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, kalp cerrahlarının by-pass ameliyatı yapabilmesi için başlıca 3 şartın gerçekleşmiş olması gerektiğini belirterek, şöyle sıraladı; "Damardaki daralmanın derecesinin yüzde 60-70`den fazla olması. Bu daralmanın o damarın beslediği alanda beslenme bozukluğuna yol açtığını gösteren tetkiklerle kanıtlanmış olması. By-pass yapılan bölgede tekrar canlanabilecek, normal fonksiyonlarına dönecek bir canlı dokunun bulunması." ÇOCUKLARDA BY-PASS AMELİYATININ FARKLILIKLARI Çocuklarda damar çapı küçük ve ince olduğu için by-pass ameliyatının daha hassas ve kritik önem arz ettiğini anımsatan Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, "Şimdiye kadar ameliyat ettiklerimiz arasında 6 aylık bebekler bile vardı. Çocuklara ve bebeklere by-pass yaparken, göğüs içindeki meme damarını kullanıyoruz, bu damar daralma ve tıkanma ihtimali son derece düşük olan bir damardır. Aynı zamanda bir atar damar kalitesine sahiptir. Üstelik bu damarla yapılan by-pass ameliyatı sonucunda, bacaklardakitoplardamarların alınarak yapıldığı ameliyatlara göre tıkanma ihtimali çok daha azdır. Bacaklardan alınan toplardamarlarla yapılan by-pass ameliyatlarında, 10 yılda yüzde 50`den fazla daralma, tıkanma ihtimali var" dedi.
Prof. Dr. Tayyar Sarıoğlu, ani kalp ölümlerinin altında yatan hazırlayıcı sebepleri ise şöyle sıraladı:"- Koroner damarlardaki daralma ani ölümlerine neden olabilir. - Aşırı heyecan ve stres ani ölüme yol açabilir
- Damarlar tıkanabilir, daralabilir. Daralmaya bağlı beslenme bozukluğu nedeniyle kalpte ritm bozuklukları ve kalbin durmasına neden olan ritm problemleri ortaya çıkabilir
- Kalpten çıkan ana atardamar darlığı sözkonusuysa da ani ölüm oluşur. - Gündelik yaşamda aşırı efor sırasında bu darlık kalbin beslenememesine yol açarak kalpte ritm bozuklukları ve fibrilasyon dediğimiz durmalara neden olabilir. Ani ölümler de bu nedenle ortaya çıkabilir. - Ani ölümlerin sık görülen bir diğer nedeni de, doğuştan kalbi besleyen koroner damarların anormal çıkış sorunlarıdır"