'Saçkiran' Belirtilerine Dikkat

Alopesi olarak bilinen saçkiran hastaligi en bilinen saç dökülmesi hastaligi. Uzmanlar, yuvarlak ya da oval sekilde, deri degisikligi olmadan saç, kirpik, sakal veya vücut killarinda yama biçiminde kayip olmasi durumunu saçkiran olarak nitelendiriyor. Medicana Saglik Grubu doktorlarindan Dermatoloji Uzmani Dr. Asiye Yildiz, saçkiranin neden oldugu sorusuna, “Saçkiran otoimmün (özbagisiklik) bir hastaliktir. Otoimmün hastaliklarda kisinin kendi bagisiklik sistemi saglikli hücreleri bir yabanci istilaci olarak görür ve yapilara karli antikor üretir. Saç kiran hastaliginda da bagisiklik sistemi kil folliküllerini (yumurta hücresini koruyan yapi) bu sekilde yabanci gördügü için bu yapilara zarar verir. Kil follikülleri saçin büyümesini saglayan yapilardir. Bunlar vücudun yaptigi antikorlar ile tahrip olarak dökülür. Saçkiran genel olarak otoimmün hastalik olarak bilinen vitiligo (beyaz lekeli deri hastaligi), atopik dermatit (egzema), bazi tiroid hastaliklari ile birlikte olabilir veya ailesine bu otoimmün hastaliklar bulunabilir” dedi.



“Saç, sakal ve kaslarda para büyüklügünde bozuk para seklinde açiklik saçkiranin belirtisi”

Saçkiranin tani ve belirtilerinden bahseden Uzm. Dr. Asiye Yildiz, “Saçkiran; normal popülasyonda yüzde 2-3 oraninda görülür. Otoimmün hastaligi olan bireylerde ve ailesinde saç kiran olanlarda bu oran yüzde 20’lere varabilir. Siklikla çocuk ve 40 yas alti kisilerde görülür. Saç kiran 3-5 gün gibi kisa bir sürede fark edilebilir hale gelebilir. Saçlarda, kas, kirpik ve sakalda para seklinde açiklik hastaligin ilk belirtisidir. Nadiren saçlarin killarin döküldügü bölgede kasinti yanma gibi sikayetler olabilir. Saç kiran ile birlikte nadiren tirnaklar da etkilenebilir. Tirnaklarda nokta seklinde çukurcular, çabuk kirilma, incelme ve beyaz çizgilenme görülür. Saç kirana genel olarak göz ile muayene ve dermoskopik (derinin mikroskobik incelemesi) muayene ile tani konulabilir. Bazi skar (iz) birakan hastaliklar, saçli deri mantari gibi hastaliklar ile karisabilir. Bu nedenle dermatoloji uzmanina basvurulmasi gerekir. Tani için kan sayimi, ferritin, B12 vitamini. Tiroit fonksiyon testleri, otoantikorlar ve kan sekeri gibi testler yapilabilir. Gerektiginde saçli deriden biyopsi alinarak degerlendirme de yapilabilir” diye konustu.



“Tüm saçlarin kaybina kadar ilerleyebilir”

Hastaligin çesitleri ve tedavi uygulamalarindan da bahseden Dr. Asiye Yildiz, “Saçkiranin birçok tipi var. ’Alopesi areata’ tanisinda tek ya da birkaç lezyon olabilir. ’Alopesi totalis’ tanisinda tüm saçli deri etkilenir, tüm saçlar kaybedilebilir. ’Diffüzalopesi totalis’ tanisinda tüm saçli deri etkilenir, saçlar incelir ve seyrelir ama tam açiklik olmamistir. ’Alopesi offiazi’ tanisinda saçlar periferde bant seklinde dökülmüstür. ’Alopesi üniversalis’ denen tipte ise saçlar ile birlikte kas, kirpik sakal ve tüm killar dökülmüstür. Saçkiran tedavisinde dökülen saçlarin hizla çikmasini ve dökülmenin durmasi amaçlanir. Etkilenen bölgeye lokal olarak uygun kremlerin uygulanmasi ilk seçenektir. Kremlere cevap alinamamis ise veya tutulum siddetli ise saçlarin, killarin dökülen bölgesine kortikosteroid igne yapilmasi (ILS), PRP, mezoterapi gibi özel ilaçlarin enjeksiyonu tedaviye eklenebilir. Yine de cevap alinamamis ise kortikosteroid haplar, siklosporin gibi otoimmun hastaliklarda kullanilabilen immunsüpresif (bagisiklik sisteminin aktivitesini engelleyen ilaçlar) tedaviler de kullanilabilir. Saçkiran hastaliginin nasil bir seyir gösterecegi kisiden kisiye degisiklik gösterir. Bazi kisilerde etkilenen bölgede normal saçlar çok çabuk yeniden çikabildigi halde bazi kisilerde çok geç cevap alinabilir veya hiç kil çikisi olmayip tüm saçlarin kaybina ilerleyebilir. Hastaligin çok erken yasta ortaya çikmasi, tirnak tutulumunun olmasi, ailede saçkiran hastaliginin olmasi, kisinin baska bir otoimmun hastaliginin olmasi gibi eslik eden durumlar saçkiranin daha ilerleyici olabilecegine isaret eder” seklinde konustu.