Çikolata Kisti Hastaligi
SANKO Üniversitesi Tip Fakültesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Ana Bilim Dali Ögretim Üyesi Prof. Dr. Ali Irfan Güzel, endometriozisin (çikolata kisti hastaligi) üreme çagindaki kadinlarin yaklasik yüzde 10’unda, adet sancisi çeken veya çocuk sahibi olamayan kadinlarin ise neredeyse yarisinda görüldügünü söyledi.
Hastaligin, rahim içinde bulunmasi gereken tabakanin, karin içinde rahim disina çikmasi ile olustugunu hatirlatan Prof. Dr. Güzel, “Adet kanamasi sirasinda, kanin tüplerden karin içine kaçmasi veya anne karninda gelisim sirasinda meydana gelen genetik bozukluk en sik üzerinde durulan neden olmakla birlikte olusum mekanizmasi henüz tam bilinmemektedir” ifadelerini kullandi.
Kansere dönüsme ihtimali son derece azdir
Çikolata kisti ile ilgili bilinmeyenlerin bilinenden fazla olduguna dikkat çeken Prof. Dr. Güzel, söyle devam etti:
“Bu hastalikla ilgili en ilginç konu hastaligin sadece yumurtaliklar degil akciger, burun ve hatta beyinde bile olabilecegi gerçegidir. Diger bir önemli konu, çikolata kistinin kanser olmadigi ve kansere dönüsme ihtimalinin son derece az oldugudur.”
Çocuk sahibi olamama ve endometirosis
Hastaligin sik görülen belirtilerinin sancili adet ve cinsel iliski sirasinda agri durumu ve çocuk sahibi olamamak olduguna vurgu yapan Prof. Dr. Güzel, sunlari kaydetti:
“Bu kadinlarda sancili adet, genellikle ilk adet görülen 10-11 yaslarindan itibaren mevcuttur. Bu nedenle eger ilk âdetten itibaren siddetli sanci var ise bunun mutlaka hekime belirtilmesi gerekir. Ayrica uzun süreli kasik agrisi, yumurtlama agrisi, ara ara gelen bagirsak yakinmalari olan kadinlarda da akla gelmelidir.
Çocuk sahibi olamama ile çikolata kisti arasinda güçlü bir iliski mevcuttur. Yapilan çalismalarda kist olmasa da çikolata kisti varliginin degisik mekanizmalar ile çocuk sahibi olmayi engelleyebildigi ortaya çikmistir. Bu nedenle hekim çikolata kistinden süphelenirse ve eger çocuk sahibi olunamiyorsa tetkikler ve tedavilere diger hastalardan daha erken baslanacaktir.”
Evreleri
Hastaligin tanisinda genellikle ultrasonografi kullanildigini anlatan Prof. Dr. Güzel sözlerini söyle sürdürdü:
“Ancak ultrasonografide görülememesi hastaligin olmadigi anlamina gelmemektedir. Çikolata kisti hastaliginin dört evresi var ve genellikle dördüncü evre hastalik ultrasonografide görülebilir. Hastalari çok sik yanilgiya düstükleri konu budur; ultrasonografide görünmeyince nasil çikolata kisti hastasi olabilecekleri kafalari karistirmaktadir.”
Cerrahi tedaviye gerek olmayan durumlar
Hastaligin tedavisinde hem ilaç hem de cerrahi tedavi (ameliyat) uygulanabilecegini vurgulayan Prof. Dr. Güzel sözlerini söyle tamamladi:
“Ilaç tedavisi ile agrilari kesilen veya kistin büyümedigi hastalarda cerrahi tedaviye gerek yoktur. Cerrahi tedavi ilaca yanit alinamayan, takipte kistin büyüdügü ve tedaviye ragmen çocuk olmayan hastalarda cerrahi tedavi seçenegi gündeme gelmelidir. Cerrahi yapilacak hastalarda ilk tercih laparoskopi (kapali) yöntem olmali. Bu sikâyetleri olanin çikolata kisti açisindan hekimine basvurmasini öneririz.”