Alerji Mevsimine Dikkat

Alerjik hastaliklarin en çok artis gösterdigi yaz aylarina girildi. Özellikle nezle, alerjik ve astim gibi solunum yolunda artan sikayetler için Özel Denizli Tekden Hastanesi Gögüs Hastaliklari Uzmani Dr. Aslihan Banu Er, alerjik hastaliklara karsi alinacak önlemleri ve bu hastaliklarin tedavi yollarina degindi. Çevre faktörlerin alerjik hastaliklarin artisinda önemli rol oynadigina dikkati çeken Dr. Aslihan Banu Er, “Alerji, vücudumuzun normalde zararsiz özelligi olan maddelere karsi verdigi anormal yanittir. Bu durum herhangi bir alerjene karsi duyarliligi olan bir bireyin alerjenle karsilastigi zaman mast vb hücrelerden salinan histamin ve diger maddelerin etkisiyle çesitli verilerle ortaya çikmaktadir. Bu alerjen hangi yolla vücuda girerse ona göre semptomla karsilasabilmekteyiz. Örnegin alerjen burunla temas ederse burunda kasinti, burun akintisi gibi semptomlar görürken, gözle temasinda gözde kasinti, sulanma, kizarma, yanma meydana gelebilmektedir. Yine cilt ile temas ederse kizariklik, kabariklik, kasinti gibi belirtiler olusabilmektedir. Ayrica bogazda kasinti, devamli yutkunma istegi, geniz akintisi, hapsirma, öksürük, hisilti, nefes darligi, dudak ve göz çevresinde sislik, sebebi bilinmeyen bulanti, kusma ve ishal durumlarinda da alerjiyi akla getirmek gerekir. Ama bu semptomlarin hepsinin bir hastada olmasini beklemiyoruz. Birkaç tanesinin bir arada olmasi bile alerjiden süphelenmemiz için yeterlidir. Alerji nezle ile çok karistirilmaktadir. Nezle birkaç günlük bir hadise iken, alerjik rinit daha uzun süreli hastalarda görülmektedir. Alerjik rinitli hastalarda burun akintisi, burunda kasinti, geniz akintisi, burundan nefes alamama gibi semptomlar görülebilmektedir. Bu hastalarda özellikle bahar dönemlerinde sabahlari uyanmakta zorlanirlar, gece sik sik uyanirlar, burundan nefes alamazlar. Rahat nefes alamayinca vücudun oksijenlenmesi de bozulur. Böylece kisinin yasantisi olumsuz yönde etkilenmektedir” dedi.



“Alerji semptomlari ile gelen hastalarda öncelikle astim var mi diye tarama yapiyoruz”

Yapilan çalismalarda alerjik riniti olan hastalarin ayni zamanda astim birlikteligi mevcut oldugunu belirten Uzman Dr. Aslihan Banu Er, “Bize basvuran hastalarda ilk yapmak istedigimiz, hastanin neye alerjisi oldugunu tespit etmektir. Hastanin alerjisini tetikleyen hangi alerjen ise, amacimiz o alerjeni kisinin bulundugu ortamdan mümkünse uzaklastirmaktir. Uzaklastirmak mümkün degilse kisinin maruziyetini azaltmak için hangi tedbirleri almasi gerektigi bilgisini vermekteyiz. Bu sekilde aldigimiz tedbirler hastanin hem hayat kalitesini arttiracak, hem de sikayetlerinin giderilmesini saglayacaktir. Alerjinin astima çevirme konusu bize basvuran hastalarimizin siklikla sordugu ve korktugu konulardan biridir. Yapilan çalismalarda özellikle alerjik riniti olan hastalarin yüzde 40’inda astim birlikteligi mevcuttur. Yine yapilan çalismalarda astimli hastalarin yüzde 80’inde alerjik rinit mevcuttur. Klinigimize alerji semptomlari ile gelen hastalarda öncelikle astim var mi diye tarama yapiyoruz. Alerjen nasil ki üst solunum yollarini etkiliyorsa, alt solunum yollarini da etkiledigi zaman olusan inflamasyon dedigimiz hava yolunu daraltan durum yani astim tetiklenecektir. Dolayisiyla bizim tetikleyici tespitimiz ve mevcut tetikleyiciyi ortamdan uzaklastirmamiz kisinin astimini da kontrol altina almamizi saglayacaktir. Özellikle belirtmek isterim ki eger bir kiside geçmeyen bir öksürük, merdiven çikarken yorulma, efor sarfederken nefes darligi varsa astim olma ihtimali çok yüksektir. Astimi olan kisiler farkinda olsun olmasin hayatimi bir sekilde devam ettiriyorum diye düsünüyorlarsa yanlis düsünüyorlar. Zira eger astim hastasi ilaç kullanmiyorsa hava yolundaki daralmaya sebep olan sitokin denilen maddeleri salgilayan mast vb hücreler bir yandan salgiladiklari sitokinlerle kalici daralmalara yol açabileceklerdir. Dolayisiyla varsa astimin da tanisini koymak ve tedavi vermek bizim için elzemdir” diye konustu.



“Bahar alerjisine yapilan testlerle teshis konulabilmektedir”

Alerji sikeyeti ile basvuranlari birçok test yaptiklarini anlatan Dr. Aslihan Banu Er, “Bahar alerjisine yapilan testlerle teshis konulabilmektedir. Hastalarimiz bize muayeneye geldiklerinde hastamizi önce dinleriz, çogu verdikleri anamnezle neye duyarli olduklarini farkinda olmadan ya da farkinda olarak anlatacaklardir. Daha sonra hastalarimizdan bazi kan testleri, solunum testleri ve görüntüleme testleri yapariz. Ve alerji için basvuran ya da alerjisi oldugunu düsündügümüz hastalarimiza alerji testi yapmaktayiz. Alerji testi yaparsak çikan sonuca göre neye alerjisi varsa ona dikkat etmesini saglayarak hastamizin yasam kalitesini yükseltmeye çalismaktayiz. Biz kendi klinigimizde deri prick testi ve kandan spesifik Ig-Etestleri yapmaktayiz. Deri prick testlerini cilde alerjenin uygulamasi ile derinin verdigi reaksiyonu degerlendirerek yapmaktayiz. Tabi her reaksiyon alerji olmadigi gibi her deride reaksiyon görülmemesi kisinin alerjisinin olmadigini göstermemekte. Biz özellikle alerji ilaçlarini kesemedigimiz ya da örnegin antidepresan gibi ilaç kullanan hastalarda, anaflaksi dedigimiz siddetli asiri duyarlilik reaksiyonu gösteren hastalarda, deride aktif dermatit ya da dermografizmi bulunan hastalarda kandan spesifik Ig-E testini yapiyoruz” ifadelerini kullandi.

“Alerjik hastaliklar kronik oldugu için ilaçlarin uzun süreli kullanilmasi gerekebilir”

Koruyucu yöntemlerden bahseden Dr. Er, “Alerjik hastaliklarin tedavisinde kullanilan ilaçlar uygun sekilde kullanildiginda son derece etkilidirler. Bu ilaçlar ile çogu zaman hastaligin kontrolü sorunsuz olarak saglanmaktadir. Alerjik hastaliklar kronik oldugu için ilaçlarin uzun süreli kullanilmasi gerekebilir. Burun, göz, solunum yollarina ve cilde lokal tedavi yöntemleri oldugu gibi agizdan sistemik tedaviler de kullaniyoruz. Aslina bakarsak tetikleyiciye yönelik koruyucu tedavi önerilerimiz mevcut. Bu yönde verdigimiz egitimler ile alerjenlerden korunma yöntemleri uygulanabilir. Alerjenlerden baska tetikleyici olarak adlandirdigimiz hastalarin semptomlarini kötü yönde etkileyecek faktörleri de kontrol etmemiz gerekir. Sigara dumani, hava kirliligi ve solunum yolu enfeksiyonlari, kimyasal deterjan ve parfüm vs. en önemli tetikleyicilerdendir. Çevrel kontrol ne kadar iyi saglanirsa hastaligin kontrolünün de o kadar iyi olacagini unutmamak gerekir. Zira çevre kontrol önlemleri ayni zamanda ihtiyaç duyulan ilaç miktarinda da azalmaya neden olacaktir. Yapilmasi gerekenleri klinigimizde detayli bir sekilde anlatiyoruz. Alerji ile ilgili her türlü sorunu olan hastalarimizi klinigimize bekliyoruz” seklinde konustu.