Prof. Dr.Ceylan, Çocuklarda Akut Apandisite Dikkat Çekti

Medical Point Gaziantep Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmani Prof. Dr. Haluk Ceylan, çocuklarda sik görülen akut apandisit hastaligina dikkat çekti. Kalin bagirsagin hemen baslangicinda bulunan, dilimizde “kör barsak” olarak adlandirilan appendiksin, 4-5mm çapli, genellikle 8-12cm uzunlukta, bir ucu kör sonlanan bir barsak parçasi oldugunu belirten Prof. Dr. Ceylan, appendiksin pek çok kimse tarafindan faydasiz bir organ olarak düsünüldügünü, ancak bu organin, insan bagisiklik sistemine katki sagladigi yönünde bilimsel kanitlar oldugunu söyledi.

Prof. Dr. Haluk Ceylan, Bu nedenle gereksiz apandisit ameliyatlarinin önüne geçilmesi için, apandisit süphesi olan çocuklarin bir çocuk cerrahi tarafindan dikkatle degerlendirilmesi gerektiginin altini çizdi.

Medical Point Gaziantep Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmani Prof. Dr. Haluk Ceylan Apandisit hastaliginin nasil olustuguna ve nasil belirti verdigi hakkinda açiklamalarda bulunarak, “Appendiksin içindeki boslugun tikanmasi sonucunda organda iltihaplanma baslar ve apandisit hastaligi olusur. Karin agrisi, apandisit hastaliginda çocukta gözlenen ilk ve en önemli sikayettir. Mide bulantisi, kusma, istahsizlik, yüksek ates, halsizlik apandisit hastaliginda çocukta görülebilen diger sikayetlerin bazilaridir. Su hiçbir zaman unutulmamalidir: Karin agrisi genel olarak çocuklarda çok sik karsilasilan bir sikayettir Bu nedenle her karin agrisi sikayeti olan çocuk, yeterince irdelenmeden apandisit teshisi asla konmamali, gereksiz ameliyatlardan kaçinilmalidir. Çocukta yukarida belirtilen sikayetler mevcutsa vakit kaybetmeden acil servise ya da bir çocuk doktoruna basvurulmalidir. Çocugu muayene eden hekim, hastada apandisit olabilecegini düsünürse çocuk cerrahinin hastayi muayene etmesini isteyebilir. Çocuk cerrahi hastayi muayene ettikten sonra kan sayimi, idrar tahlili, karin filmi ve ultrason isteyecektir. Apandisit ön tanisi düsünülen hastalarda bazen bilgisayarli tomografi incelemesi gerekebilir. Çocukta apandisit süpheliyse ve ameliyat etme ya da etmeme konusunda karar verilemiyorsa, hasta izlem amaciyla çocuk cerrahisi klinigine yatirilarak takip altina alinabilir. Bu takip sirasinda çocuk aralikli muayenelerle kontrol edilir, gerekirse kan tahlilleri tekrarlanabilir. Izlem süresi 24 saati bulabilir. Takip altindaki hastanin sikayetlerinde ve muayene bulgularinda gerileme olmadigi takdirde çocuk cerrahi ameliyata karar verebilir. Günümüz klasik tip pratiginde apandisitin tedavi yöntemi cerrahidir. Ameliyatta iltihapli apendiks çikarilir. Çocuk acil sartlarda ameliyat edilir. Ameliyata karar verildikten sonra çocuga serum, antibiyotik ve agri kesici ile tedavi baslanir. Bu sekilde kontrol altina alinan hasta saatler içinde ameliyata alinir. Son zamanlarda yapilan bilimsel çalismalarda; gece geç saatlerde apandisit teshisi konuldugunda, çocugun ameliyati için sabah saatlerinin beklenmesinin hastaya bir zarar vermedigi ortaya konmustur. Ameliyat genel anestezi (narkoz) ile hasta uyutulduktan sonra gerçeklestirilir. Apandisit ameliyati laparoskopik (kapali ameliyat) ya da açik olarak yapilabilir. Çocuk cerrahisinde laparoskopik ameliyat öncelikle tercih edilmelidir. Çünkü laparoskopik ameliyattan sonra agri daha az olmakta, hasta normal günlük hayatina daha çabuk dönmekte, kozmetik olarak daha iyi sonuçlar elde edilmektedir. Apandisit ameliyati çocuk cerrahlarinin sik yaptigi acil operasyondur. Zamaninda ve emin ellerde ameliyat edilen çocuklarda komplikasyon (ameliyata bagli olarak sonradan ortaya çikan saglik sorunlari) gelisme ihtimali oldukça düsüktür. Çocuk cerrahi, ameliyat sonrasi ortaya çikabilecek komplikasyonlar konusunda anne ve babayi çok iyi bilgilendirmeli, ameliyat öncesinde bu gerçekleri hasta sahiplerinden saklamamalidir. Ameliyat sonrasinda gelisen yara yeri enfeksiyonu ve yara açilmasi en sik karsilasilan komplikasyonlardir ve nisbeten kolay tedavi edilir. Nadir de olsa önemli komplikasyonlar gelisebilir; bunlar karin içi abseler ve barsak yapisikliklaridir. Ameliyat sonrasi gelisen komplikasyonlar ek tedaviler gerektirebilir ve bu nedenle çocugun hastanede yatis süresi uzayabilir” diye konustu.