Topuk Dikeninde Tedavi Yöntemleri
Eskisehir Fizyomer Terapia Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Tip Merkezi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmani Dr. Berrin Akpinar, topuk dikeni rahatsizliginin çok siddetli agrilara yol açtigini belirterek, “Konforlu ve uygun ayakkabilar topuk dikenine basinci azaltir veya ayakkabinin içine koyulan ortezler de Konforlu ve uygun ayakkabilar topuk dikenine basinci azaltir” dedi.
“Konforlu ve uygun ayakkabilar topuk dikenine basinci azaltir”
Soguk uygulama yönteminin topuk dokusunda rahatlamaya büyük etki yaptigini vurgulayan Akpinar, “Buzlukta dondurularak kullanilan jel soguk paketler agriyi azaltir. Ayrica kriyoterapi denilen sivi nitrojenin havayi çok düsük derecelere kadar sogutarak uygulandigi yöntemle hem agri azaltilabilir hem de yangi yatistirilabilir ki rahatlatici etki yaninda bu tedavinin iyilestirici etkisi oldugu anlamina da gelir” dedi.
Ayakkabi modifikasyonlari ve ortezlerin de baska bir tedavi yöntemi oldugunu kaydeden Akpinar, bu tedavinin içerigi hakkinda ise su bilgileri verdi:
“Konforlu ve uygun ayakkabilar topuk dikenine basinci azaltir. Ayakkabinin topugu kavrayan arka kismi topugu siki desteklemelidir. Ayakkabi ayak büküldügü zaman bir miktar direnci olan kademeli katlantiya sahip olmalidir. Ayakkabinin topuk kismi hafifçe yükseltilirse agrili topuktan bir miktar basinç azaltilabilir. Ayakkabinin içine koyulacak bir takim ortezler de kullanilabilir. Bu ortezler ayagin yuvarlanmasini engelleyerek ekstra topuk destegi saglarlar ve hastaya özel dizayn edilirler.”
“Topuga dogru soguk cam sise yuvarlamak agriyi azaltabilir”
Ilaç tedavilerinin de topuk dikeninin tedavisinde kullanilan yöntemlerden biri oldugunu kaydeden Akpinar, ilaçlarin topuk agrisinin giderilmesine yardimci oldugunu ve dokuda enflamasyonu azaltarak ileride olusabilecek hasarlari engelledigini kaydetti.
“Baldir ve çevresindeki kaslari ve plantar fasyayi germe egzersizleri, zorlamayi azaltmaya ve topuk dikeni üzerindeki basinci azaltmaya yardimci olurlar” diyerek egzersizin de önemine deginen Akpinar, sunlari söyledi:
“Ayrica plantar fasyayi rahatlatacak, oturur pozisyonda yapilacak, ayak tabaninda, parmak ucundan topuga dogru tercihen soguk cam sise yuvarlamak da agriyi azaltip iyilesmeyi desteklemede etkin bir egzersiz yöntemidir.”
“Robotik lazer olarak bilinen bu cihazla topuk agrisini gidermek daha kolay”
Akpinar, topuk dikeni hastaliginda basvurulan tedavi yöntemlerini su sekilde siraladi:
“Robotik lazer olarak da bilinen bu cihazi baldir kasina ve topuk kismina plantar fasyayi tarayacak sekilde tatbik ederek topuk agrisini gidermek çok daha kolay hale gelmistir. Bu sayede topuk dikeni ve plantar fasiit %90-95 oraninda tedavi edilebilmektedir. Sok dalga tedavisi akut ve kronik durumlarda kas iskelet sistemindeki agrili noktalara ses dalgasi ile yüksek enerji tasiyan bir tedavi yöntemidir. Agriyi gidererek ve kronik yangiyi baskilayarak, yenilenme sürecini baslatarak topuk dikeninde etkisini gösterir. Kortizon enjeksiyonu topuk dikenini tedavi etmez. Ancak dikenin neden oldugu siddetli agriyi azaltmada yardimci olabilir. PRP (platelet rich plasma) yani trombositten zengin plazma, kisinin kendi kanindan hazirlanan bir yöntemdir. Bu büyüme faktörleri topuga enjekte edildiginde vücudun kendi iyilesme mekanizmalarina destek olarak hasarli plantar fasya veya topuk kemiginde tamire yardimci olurlar. Kinezyobantlama, vücudun normal iyilesme sürecine destek olurken kaslara ve eklemlere destek olan rehabilitatif bir bantlama teknigidir. Topuk dikeninde de enflamasyonu azaltip kaslari gevseterek iyilesme sürecine destek olan bir tedavi yöntemi olarak karsimiza çikar.”
En son asama cerrahi
Tüm bu tedavi yöntemlerinin basarisiz olmasi durumunda en son çare olarak cerrahi yönteme basvuruldugunu da kaydeden Akpinar, cerrahi yöntemde topuktaki dikenin alinmasi ve plantar fasyayi gevsetmenin mümkün oldugunu vurguladi. Akpinar son olarak, “Cerrahi sonrasi topuk dikeninin tekrarlama riski mevcuttur. Sinir hasari gibi komplikasyonlari da düsünülecek olursa en son düsünülmesi gereken tedavi yöntemidir” dedi.