Bebeklerde Kalp Hastaliginin Anne Karninda Tani Ve Takibi Mümkün
Medicana International Istanbul Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmani Prof. Dr. Arda Özyüksel: 'Anne karnindaki bebekte dogumsal kalp hastaligi saptanmasi durumunda aileye verilecek danismanlik ve sosyal destek de önem arz ediyor'
Bebeklerde kalp hastaliginin anne karninda tanisi ve takibi mümkün oluyor.
Medicana'dan yapilan açiklamaya göre, her 1000 canli dogumda 6-12 arasi bebekte, dogumsal kalp hastaligi (DKH) saptaniyor. Bu bebeklerin de kabaca dörtte birinde dogum sonrasi hayatta kalabilmeleri için bir girisim veya ameliyat gerekiyor. Türkiye'de yilda 1,3 milyondan fazla dogumun gerçeklesmesi nedeniyle konu oldukça önemi hale geliyor.
Anne karnindaki bebegin kalp sagligi ile ilgilenen Fetal Kardiyoloji dalinin, son yillarda tarama, tani ve tedaviye yönelik girisimler, gebeligin devamliligi hakkinda danismanlik, dogumun planlanmasi ve dogum sonrasi tedaviyi de içeren çok önemli bir alan haline geldigi belirtilen açiklamada, "Bu alanda çalisan ekip içerisinde çocuk kardiyoloji uzmanlarinin yani sira yeni dogan, yogun bakim, kadin dogum ve kalp cerrahisi uzmanlari da yer aliyor." ifadesi kullanildi.
- Ailesel genetik faktörler etkileyebiliyor
Açiklamada degerlendirmelerine yer verilen Medicana International Istanbul Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmani Prof. Dr. Arda Özyüksel, bebeklerde anne karninda olusan kalp hastaliklarinin tani ve tedavisi ile kalp hastaliklarinin anne karninda tani ve takibinden bahsetti.
Özyüksel, bebeklerde DKH için risk faktörlerinin 3 ana grupta toplandigini belirterek, sözlerini su sekilde sürdürdü:
"Anneye ait faktörler, bebege ait faktörler ve ailesel-genetik faktörler. Bu açidan degerlendirildiginde DKH açisindan daha riskli sayilabilen gebeliklere su durumlar örnek olarak verilebilir: annede seker hastaligi, annede metabolik hastaliklar (basta fenilketonüri dedigimiz bir metabolizma hastaligi), annede otoimmün-bagisiklik sistemi hastaliklari, annede bazi ilaçlara maruz kalma (lityum, bazi sara ilaçlari, retinoik asit, agizdan alinan kan sulandirici ilaçlar, vb), yardimci üreme tekniklerinin kullanildigi gebelikler. Ailede ve kardeslerde DKH hikayesi bulunmasi, anne karninda bebekte saptanan ritim sorunlari saptanmasi ve artmis bebek ense kalinligi saptanmasi durumunda risk artmaktadir."
Anne karnindaki bebegin kalp yapilarinin 18 haftadan sonra ultrasonografide görünebilir hale geldigini kaydeden Özyüksel, sunlari kaydetti:
"En iyi görüntüler 24-28'inci haftalarda elde edilse de siklikla Fetal ekokardiyografi uygulamalari gebeligin 18-22 haftalari arasinda yapiliyor. Anne karnindaki bebekte DKH saptanmasi durumunda aileye verilecek danismanlik ve sosyal destek de önem arz ediyor. Bu dönemdeki danismanin temel amaçlari sunlardir: taninin net olarak ortaya konulmasi, bilimsel ve gerçekçi olarak hastaligin olasi sonuçlarinin aile ile paylasilmasi ve gebeligin devami ve/veya bebegin tedavisi açisindan seçeneklerin ortaya konulmasi. Bebekte DKH saptanmasi durumunda elektif dogumun 39'uncu haftaya kadar geciktirilmesinin sonuçlari olumlu yönde etkiledigi biliniyor. Anne karninda bebegin kalbine girisim henüz sinirli olsa da seçilmis vakalarda bebegin aort ve pulmoner kapagi ile kulakçiklar arasi baglantiya müdahale edilebiliyor."
Kaynak: AA
Medicana'dan yapilan açiklamaya göre, her 1000 canli dogumda 6-12 arasi bebekte, dogumsal kalp hastaligi (DKH) saptaniyor. Bu bebeklerin de kabaca dörtte birinde dogum sonrasi hayatta kalabilmeleri için bir girisim veya ameliyat gerekiyor. Türkiye'de yilda 1,3 milyondan fazla dogumun gerçeklesmesi nedeniyle konu oldukça önemi hale geliyor.
Anne karnindaki bebegin kalp sagligi ile ilgilenen Fetal Kardiyoloji dalinin, son yillarda tarama, tani ve tedaviye yönelik girisimler, gebeligin devamliligi hakkinda danismanlik, dogumun planlanmasi ve dogum sonrasi tedaviyi de içeren çok önemli bir alan haline geldigi belirtilen açiklamada, "Bu alanda çalisan ekip içerisinde çocuk kardiyoloji uzmanlarinin yani sira yeni dogan, yogun bakim, kadin dogum ve kalp cerrahisi uzmanlari da yer aliyor." ifadesi kullanildi.
- Ailesel genetik faktörler etkileyebiliyor
Açiklamada degerlendirmelerine yer verilen Medicana International Istanbul Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmani Prof. Dr. Arda Özyüksel, bebeklerde anne karninda olusan kalp hastaliklarinin tani ve tedavisi ile kalp hastaliklarinin anne karninda tani ve takibinden bahsetti.
Özyüksel, bebeklerde DKH için risk faktörlerinin 3 ana grupta toplandigini belirterek, sözlerini su sekilde sürdürdü:
"Anneye ait faktörler, bebege ait faktörler ve ailesel-genetik faktörler. Bu açidan degerlendirildiginde DKH açisindan daha riskli sayilabilen gebeliklere su durumlar örnek olarak verilebilir: annede seker hastaligi, annede metabolik hastaliklar (basta fenilketonüri dedigimiz bir metabolizma hastaligi), annede otoimmün-bagisiklik sistemi hastaliklari, annede bazi ilaçlara maruz kalma (lityum, bazi sara ilaçlari, retinoik asit, agizdan alinan kan sulandirici ilaçlar, vb), yardimci üreme tekniklerinin kullanildigi gebelikler. Ailede ve kardeslerde DKH hikayesi bulunmasi, anne karninda bebekte saptanan ritim sorunlari saptanmasi ve artmis bebek ense kalinligi saptanmasi durumunda risk artmaktadir."
Anne karnindaki bebegin kalp yapilarinin 18 haftadan sonra ultrasonografide görünebilir hale geldigini kaydeden Özyüksel, sunlari kaydetti:
"En iyi görüntüler 24-28'inci haftalarda elde edilse de siklikla Fetal ekokardiyografi uygulamalari gebeligin 18-22 haftalari arasinda yapiliyor. Anne karnindaki bebekte DKH saptanmasi durumunda aileye verilecek danismanlik ve sosyal destek de önem arz ediyor. Bu dönemdeki danismanin temel amaçlari sunlardir: taninin net olarak ortaya konulmasi, bilimsel ve gerçekçi olarak hastaligin olasi sonuçlarinin aile ile paylasilmasi ve gebeligin devami ve/veya bebegin tedavisi açisindan seçeneklerin ortaya konulmasi. Bebekte DKH saptanmasi durumunda elektif dogumun 39'uncu haftaya kadar geciktirilmesinin sonuçlari olumlu yönde etkiledigi biliniyor. Anne karninda bebegin kalbine girisim henüz sinirli olsa da seçilmis vakalarda bebegin aort ve pulmoner kapagi ile kulakçiklar arasi baglantiya müdahale edilebiliyor."