Çogul Gebeliklerde Bunlara Dikkat
Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Op. Dr. Funda Öztürk çogul gebeliklerde dikkat edilmesi gerekenleri açikladi.
Çogul gebelikler ayni adet döngüsü içinde birden fazla yumurta hücresinin ayri ayri döllenip gelismeye baslamasiyla veya tek bir yumurta hücresinin döllenme sonrasinda iki veya daha fazla esit hücreye bölünmesi ve bölünen hücrelerden her birinin ayri ayri embriyolar halinde gelismeye devam etmesiyle ortaya çikan gebeliklerdir. Yukaridaki tanimlamaya göre olusan ikiz gebeliklerde birinci durumda çift yumurta ikizi (dizigotik), ikinci durumda ise tek yumurta ikizi (monozigotik) söz konusudur. Bebek sayisinin ikiden daha fazla oldugu durumlarda bebekler ayri ayri yumurta hücrelerinden köken alabilecekleri gibi, tümü tek yumurta hücresinden köken almis olabilir.
Op. Dr. Funda Öztürk ‘’Çift yumurta ikizleri iki farkli yumurta ve iki farkli spermin bir araya gelerek olusturdugu gebeliktir. Bu iki farkli zigotun kendine ait keseleri, kendine ait plasentalari vardir. Cinsiyetleri farkli olabilir. Dogum sonrasi boylarinin, kilolarinin, büyüme hizlarinin benzer olmasi beklenmez. Genetik olarak farkli iki bireydir. Ailede çift yumurta ikizlerinin bulunmasi genetik faktörle ilgilidir. Tek yumurta ikizleri ise tek bir yumurta ve tek bir spermin bir araya gelerek olusturduklari zigotun ana rahminde ikiye bölünmesiyle olusur. Tek yumurta ikizleri, adi üzerinde tek bir yumurtanin ikiye bölünmesi nedeniyle olustugu için bütün genetik yapilari dâhil her seyiyle aynidir. Bu nedenle görüntüleri her zaman tipa tip ayni olur. Cinsiyetleri her zaman aynidir. Çift yumurta ikizlerinin aksine ailede ikiz gebelikler bulunmasi gibi herhangi bir faktörden etkilenmez. Hem plasentanin ortak paylasimi hem de ortak damar paylasimi nedeni ile bu tür ikiz gebelige özgü gelisme geriligi gelisebilir” diye konustu.
“Dogumdan önce test yaptirmak mümkün”
“Tip alaninda yasanan çigir açan gelismeler sayesinde, çocuk sahibi olmak isteyen çiftler ve anne adaylari riskli gebelikler konusunda önceden bilgilendirilebiliyor” diyen Op. Dr. Funda Öztürk, “Doguma kadar geçen süre içerisinde anne karninda gelismeye devam eden bebege (fetusa) bazi testler uygulanarak bebegin genetik veya dogustan riskli hastaliklara sahip olup olmadigi belirlenebiliyor. Ikiz gebelik durumunda bebeklerin genetik hastaliklara yatkinliginin belirlenebilmesi için gebeligin belli asamalarinda yapilmasi gereken bazi testler mevcut. Down Sendromu Tarama Testleri bunlarin en basinda gelen test konumunda bulunuyor. Fetustan, yani anne karninda büyüyen bebekten annenin kanina geçen hücrelerin DNA’sinin incelenmesi de baska bir tarama testi türüdür.10’uncu haftadan itibaren yapilan ve ‘Cell Free DNA’- NIPT adi verilen bu test sayesinde Down Sendromu riskinde bir artis olup olmadigi belirlenebiliyor. Ancak Ikiz gebeliklerde anomali tespit edildigi takdirde, anomalinin hangi bebege ait oldugu bilgisi verilememektedir. Ikiz gebelik disindaki çoklu gebeliklerde (üçüz, dördüz gibi) ise, test kesinlikle çalisilmamaktadir” ifadelerini kullandi.
Risk artisi varsa
Op. Dr. Funda Öztürk "Bu testlerde risk artisi saptanirsa kesin tani için fetuslara amniyosentez uygulanmasi gerekiyor. Ancak amniyosentez uygulamasinin örnekleme deneyimli perinatolog hekimler tarafindan yapilmasi kritik. Eger fetuslardan birinde Down Sendromu riski oldugu belirlenirse bebek sahibi olacak aile ve doktorun görüsmeleri ve ailenin nihai karari sonrasinda söz konusu fetusa ‘indirgeme’ (fetosid-hasta fetüs için gebeligin sonlandirilmasi) islemi uygulanabiliyor” diyerek gida tüketimi konusunda sunlari söyledi:
“Demir açisindan zengin yumurta, kirmizi et, koyu yesil yaprakli sebzeler, kuru baklagiller tüketilmeli.
C vitamini alimina önem verilmeli.
Çay, kahve tüketiminden kaçinmali.
Ikiz bebek bekleyen gebelerde en önemli mineral eksikliklerinden biri de kalsiyum eksikligidir. Süt, yogurt, peynir, findik, yesil yaprakli sebzelerin tüketimine agirlik verilmeli.
Günde 2 bardak süt, 2 bardak yogurt, 50 gr. peynir tüketilmeli.
Gebeligin son 3 ayinda, önem kazanan bir besin destegi ise omega-3 yag asitleridir. Gün içinde badem, findik grubundan bir avuç içi tüketilmeli. Kabizliga karsi mevsim meyveleri tüketilmeli.”