40 Yasindan Sonra Prostata Dikkat

Prostat bezinin dogustan her erkekte bulunan ve idrar kesesinin çikisinda yer alan bir organ oldugunu, bu organin cinsel hayatta ve üremede etkili oldugunu dile getiren Dr. Erkul, erkegin iliski sirasinda bosaldigi semen sivisinin yüzde 90’inin prostat sivisi, geri kalan kisminin sperm oldugunu, spermlerin bu prostat sivisi içinde canliligini ve hareketliligini sagladigini belirtti.

Prostat bezinin büyümesine bagli Benign Prostat Hiperplazisi denilen iyi huylu hastaligin mutlaka idrar yapma aliskanligini etkiledigini aktaran Dr. Erkul, “En sik görülen semptomlar; gece sik tuvalete kalkma, zorlu idrar yapma, idrari kesik kesik yapma, idrarin saçaklanmasi, idrar sonrasi tam bosalmama hissi, idrar tazyiginde ve kalinliginda azalmadir” diye konustu.

Prostatin birden ortaya çikan bir hastalik olmadigina dikkat çeken Dr. Erkul, süregen ve giderek artan bu ilerleme yillar içinde oldugundan hasta bize geldiginde ‘Benim bir sikâyetim yok diyebiliyor’ çünkü bu duruma zamanla alismis oluyor ve bu sekilde isemenin normal oldugunu düsünüyor” seklinde konustu.

Genetik, yas faktörü, yasam ve beslenme sekli; alkol tüketimi, cinsel iliski sikliginin prostat büyümesi nedenlerinden oldugunu belirten Erkul, bu faktörlerin ötesinde asil nedenin saglikli erkek olmak (vücutta aktif testosteron hormonunun bulunmasi) oldugunu belirtti ve ekledi: “Tüm erkeklerde dogustan prostat bezi vardir, yalnizca testis fonksiyonlari ergenlik dönemi öncesi yitirilmisse, vücutta testosteron üretimi yoksa, hasta kastre (hadim) edilmisse prostat bezi büyümez, bunun disinda tüm erkeklerde ilerleyen yasla birlikte prostat bezi büyür, isemeyle ilgili sikayetlere neden olur. Bu saglikli bir erkek olmanin sonucudur aslinda.”

Prostat bezi büyüdügü zaman idrar kanallarinda yaptigi basindan ve buna bagli idrar yolunu kapamasindan dolayi söz konusu sikayetlerin ortaya çiktigini anlatan Erkul, “Burada asil önemli olan kiside prostat kanseri olup olmadiginin tespitidir, prostat kanserini ne kadar erken tespit edersek o kadar yüz güldürücü sonuçlar aliyoruz” seklinde konustu.

Prostatin büyüklügüne, bu büyümeye bagli vücutta olusan ikincil rahatsizliklarin olup olmamasina, isemeyle alakali sikayetlerinin siddetine göre tedavinin baslica ilaç tedavileri ve cerrahi girisimler olarak ikiye ayrildigini ifade eden Dr. Erkul, ilaç tedavisinin uzun süreli oldugunu, hasta ilaçtan fayda gördügü sürece ilaç tedavisine devam etmesinin uygun olacagini söyledi.



Dr. Erkul, “Ancak periyodik kontrollerde ilaç tedavisinin yetersiz geldigi ve hastanin ilaç ile yeterince rahatlamadigi tespit edildiginde cerrahi müdahalelerin yapilmasi planlanir” diye konustu.

Iyi huylu prostat büyümesine yönelik cerrahi tedavinin ikiye ayrildigini aktaran Erkul; “Bunlar; açik ve kapali cerrahi girisimlerdir. Tüm dünyanin kabul ettigi TUR-P ( Transüretral Rezeksiyon-Postat: Idrar deliginden kamera ile girilerek prostatin küçük parçaciklar halinde kesilerek disari alinmasi) yöntemidir. Lazer daha iyidir algisi yanlistir. Prostat cerrahisinde prostat ve hastanin durumuna göre farkli cerrahi teknikler kullanilir, dogru hastaya dogru yöntemin uygulanmasi ameliyat sonrasi hasta memnuniyeti için en önemli kriterdir. Çok büyük boyuttaki prostat bezi büyümeleri, eslik eden idrar kesesi tasi, fitik gibi ek hastaliklarin olmasi durumlarinda açik cerrahi müdahaleler yapilir” ifadelerini kullandi.

Prostat ameliyatlari sonrasinda, iyilesme süresinin açik cerrahide daha uzun oldugunu söyleyen Erkul, açik cerrahide bu sürenin 5-7 gün arasindayken, kapali cerrahide ise bu sürenin 1-3 gün arasinda degistigini anlatti. Özellikle ameliyatin ilk günlerinde hastanin kabizlik yasamamasi gerektigini söyleyen Erkul, “Ikinmaya bagli kanama olabilir, iki haftaya kadar cinsel perhiz öneririz, 4 hafta kadar alkol, gazli içecekler, baharatli yiyecekler alinmamalidir, kisinin motosiklet, bisiklet veya at binmesini de istemiyoruz” dedi.

Cerrahi sonrasinda bir erkeklik kaybinin söz konusu olmadigina dikkat çeken Erkul, söyle konustu: “Prostat ameliyatinin hastanin cinsel hayatinda degistirdigi tek sey; geriye dogru bosalma yani; meninin penisten disari degil, idrar kesesine dogru geri kaçmasidir ki bu ameliyatin beklenen bir sonucudur. Retrograde Ejakülasyon denilen bu geriye olan bosalma gebelik istenmesi durumunda önemlidir. Bu durumda iliskiden sonraki ilk idrara karismis olan spermler özel yöntemlerle ayristirilarak gebelik saglanabilir, bu ameliyat üremenin ve cinsel hayatin sonu degildir.”

Prostat hastaliginin tedavi edilmedigi durumlarda nasil sonuçlar doguracagini da anlatan Dr. Erkul, sözlerini söyle sürdürdü:

“Kisi prostat tedavisi olmazsa, saglikli ve tam olarak idrarini bosaltamayacagi için bu, böbregin çalisma fonksiyonlarini zaman içinde bozabilir ve böbrek kayiplarina kadar gidebilir, idrar kesesinde ve böbreklerde tasa neden olabilir, idrar kesesi depolama ve bosaltma mekanizmasini bozabilir. Kisi kabizlik problemi yasayabilir. Prostat bezinin büyümemesi için maalesef erkeklerin yapabilecegi etkili bir yöntem yok, yas ilerledikçe prostat bezi büyümesi görülme sikligi artar, ayrica sinsi gelisebilecek prostat kanserinin erken tani ve tedavisi için hiçbir sorun yoksa bile erkeklere 40 yasindan sonra yilda bir prostat kontrolü öneririz"