3D yazıcı ile deneme yanılmalı ameliyat
Hastalık Strateji Teknoloji Hasta Yakını Yanılma
-3D yazıcı da üretim süreci
-Doktor Röportajı
( RİZE - HD)- Rize’de Kadın Doğum Uzmanı Evren Akmut zor geçecek bir ameliyatı 3 boyutlu yazıcı ile kolay hale getirdi RİZE
- Çocuk sahibi olamayan 40 yaşında olan ve daha önce 4 tane düşük ve bir tane de 24 haftalık ölü doğum yapan halk dilinde çift başlı rahim olarak bilinen ‘Komplet uterin bicornis’ hastası kadına farklı bir tedavi metodu ile ameliyat gerçekleştirildi.
Kadın doğumda ilk kez kullanılan bu yöntem, kadına ait rahim bölgesi önce 3 boyutlu ultrason cihazı vasıtası ile bilgisayarda çizim programına aktarıldı. Daha sonra ise 3 boyutlu (3D) yazıcı ile organın bire bir aynısı yapıldı. Yapay organın üzerinde defalarca deneme yapıldıktan sonra doğru ameliyat başarılı bir şekilde gerçekleştirildi.
Ameliyatı gerçekleştiren projenin de sahibi Kadın Doğum Uzmanı Dr. Evren Akmut, 3 boyutlu yazıcı marifeti ile hastanın daha kısa sürede ameliyat edildiğini, yoğum bakım sürecinin en aza indirildiğini ve başarılı geçen ameliyatın ardında 1 gün içerisinde taburcu edildiğini dile getirdi. Çayeli Devlet Hastanesinde 2 yıldır doktorluk yapan Akmut, 3 boyutlu yazıcı teknolojisi ile 1 deneme haklarının olduğu cerrahi müdahalede başarı sağladıklarını da sözlerine ekledi. Daha çift başlı rahim adı verilen hastalıkta cerrahi müdahalede başarı oranının düşük olmasının sebebini sorguladıklarını ve bu sorgulamanın sonunda 3D yazıcı ile organı birebir modeller oluşturarak denemeler yapabileceklerini düşündüklerini belirten Akmut “Hastayı anlamak adına biz hastaya ekstradan bir MR çektirdik. MR görüntülerini ve hastanın ve muayene sonuçlarını değerlendirdik. MR görüntüsünde, hastada ‘Complet uterin bicornis’ yani çift başlı rahim olduğunu anladık ama ayrımın çok derin olduğunu, rahim ağzına kadar bu ayrımın indiğini gördük. Bir operasyon gerçekleşmeden hastanın çocuk sahibi olamayacağını gördük. Kendimize ‘Neden bu operasyon başarılı değil’ diye sorduk. Bunu anlamak adına da burada 3D yazıcıda operasyonu gerçekleştire bileceğimiz, kesebileceğimiz, dikebileceğimiz bire bir örnek modeller oluşturduk” dedi.
Modellerin üzerinde denemelere başladıklarını dile getiren Dr. Akmut “Çıkarttığımız bu modeller üzerinde çalışmalara başladık. Önce var olan ameliyatı simüle ettik, gerçekleştirdik. Bu ameliyatı gerçekleştirdiğimiz de şunu fark ettik, eğer geniş bir rezeksiyon yaparsak, geniş bir doku çıkartırsak rahimin iç hacminin ileri derecede küçüklüğünü fark ettik. Rahimin iç hacmini arttırmak adına kısmi olarak parça çıkarttığınızda ameliyat sonrası hastalarda geniş tabanlı bir perde olduğunu gördük. Literatür ile karşılaştırdık, yapılan ameliyatlar da karşılaştırdık, bu ameliyat görüntülerine ulaştığımızda yine aynı sonucu gördük. Bunun üzerine şunu düşünmeye başladık, iç hacmi nasıl genişletebiliriz de yukarda perde olmamasını nasıl sağlayabiliriz. Yine aynı modeller üzerinde uygulamaya başladık. Uygulama operasyonları gerçekleştirdik. Bu operasyonların sonrasında rahimin arka yüzünden ‘D’ şeklinde Flap alıp bunu rahimin tabanını oluşturacak şekilde birbirine yaklaştırdığımızda, iç hacmi geniş ve ameliyat sonrası da rahim içerisinde herhangi bir geniş tabanlı perde olmadığını anladık. Yaptığımız üç aylık bir çalışma sonrasında hasta ve hasta yakınıyla yaptığımız modeller üzerinde hastaya bu ameliyat anlattık. Yani klasik yöntem yapıldığından ne sonuca ulaşıyoruz, bizim yöntem ne için gerekli, bunu anlattık hastaya. Hastanın onayını aldıktan sonra operasyon hazırlığını tamamlayıp hastaya operasyonu gerçekleştirdik. Adım adım maket üzerinde uyguladığımız şekilde operasyonu gerçekleştirdik, başarılı bir ameliyatla hasta bir sonraki gün taburcu oldu. Şuan hastamız iyileşme aşamasında. Bir sonraki aşamamız gebeliği sağlamak olacak” ifadelerini kullandı. 3D yazıcı sayesinde cerrahi müdahalelerin daha kolay hal aldığını dile getiren Evren Akmut “Her vakaya değil ama komples vakalarda bu metot uygulanabilir. 3D yazıcı kullanmak ameliyat öncesi anatomik yapıyı anlamamızı ve operasyon öncesi operasyon stratejisini belirlemekte önemli. Bununla ilgili yapılan literatürlerde, 3D yazıcı ile yapılan modelleme sonrası operasyonlarda ameliyat süresinin kısaldığı, anestezi alış süresinin kısaldığı ve hastanın yoğun bakım ihtiyacının kısaldığını gösteren çalışmalar var. Cerrahi müdahalede deneme yanılma yöntemi yoktur çünkü hasta üzerinde bunu deneyip yanılamazsınız. Hasta üzerinde başarılı olma durumunuz var. Yani başarısız olmayı hasta üzerinde kabul etmiyoruz. O yüzden başarısız olacaksak da 3D modeller üzerinde başarısız olalım” şeklinde konuştu.
(HFD-GÖK-
13 Mayıs 2018 Pazar günü yayınlandı
